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Uno studio randomizzato controllato che confronta un intervento terapeutico di telemedicina con cure di routine negli adulti con diabete mellito di tipo 1 trattato con pompe per insulina
I medici del Centro nazionale del diabete giovanile del Maccabi, Raanana, Israele hanno esaminato l’efficacia e la sicurezza in un periodo di 12 mesi di un intervento di telemedicina negli adulti con diabete di tipo 1(T1D) trattati con pompe per insulina.
74 pazienti T1D su pompe per insulina da almeno 1 anno (media 19,5 [11,5] anni) e HbA1c ?? 6,5% (? 48 mmol / mol) sono stati randomizzati alla telemedicina (n = 37) o al gruppo di terapia standard (n = 37). Il gruppo di intervento è stato incaricato di scaricare i dati da pompe di insulina e glucometri mensilmente. Hanno ricevuto feedback telefonici immediati e raccomandazioni per l’aggiustamento della dose di insulina; e visite faccia a faccia una volta in 6 mesi, rispetto a una volta ogni 3 mesi per il gruppo di cure standard. È stata valutata la soddisfazione per il trattamento, la qualità della vita e la frequenza degli eventi ipoglicemici.
Le variazioni medie di HbA1c aggiustate rispetto al basale erano – 0,08% (0,25 mmol / mol) vs – 0,01% (0,03 mmol / mol), rispettivamente nei gruppi di intervento e di controllo (p = 0,18) a 12 mesi, senza un aumento di frequenza dell’ipoglicemia. I pazienti nel gruppo di intervento si sono sentiti soddisfatti e interessati a continuare il trattamento (p = 0,04). I punteggi della qualità della vita erano simili in entrambi i gruppi. I costi totali diretti sono stati del 24% in meno nel gruppo di intervento e i costi totali indiretti sono diminuiti del 22% rispetto all’anno precedente lo studio.
L’aggiustamento della dose di insulina basato su Internet è altrettanto efficace e sicuro delle cure di routine negli adulti con diabete di tipo 1 trattati con pompe per insulina. Per i pazienti idonei, alcune delle visite di routine che richiedono tempo possono essere sostituite da una medicina digitale user-friendly.
REGISTRAZIONE TRIAL CLINICO:
Clinical Trial.gov Identificatore NCT01887431.