La mancanza della scuola e la necessità di servizi di istruzione speciali sono più comuni per i bambini con diabete di tipo 1 rispetto ai bambini sani, secondo i risultati pubblicati su Diabetes Care, con i ricercatori che notano come una HbA1c superiore aggrava questi problemi.
“Non sorprende che i bambini con diabete di tipo 1 siano maggiormente a rischio di ricovero e altre criticità” , hanno scritto Michael Fleming , PhD, MSc, BSc, ricercatore presso l’Institute of Health and Wellbeing dell’Università di Glasgow in Scozia, e colleghi. “Tuttavia, è stato suggerito che l’impatto della condizione potrebbe estendersi ad altri aspetti della vita, compresi i risultati educativi”.
Fleming e colleghi hanno identificato 3.330 bambini di età compresa tra 4 e 19 anni con diabete di tipo 1(48,3% ragazze) in una coorte di 766.047 bambini in nove database in Scozia dal 2009 al 2013. I database hanno raccolto informazioni su dati demografici, salute, prescrizioni e istruzione per lacoorte. Una diagnosi di diabete di tipo 1 è stata assunta per i bambini che fanno insulina.
Il rapporto aggiustato del tasso di incidenza (aIRR) per assenza da scuola era più alto per i bambini con diabete di tipo 1 vs. Un livello di HbA1c tra il 9,8% e il 18% ha portato al più alto tasso di incidenza (aIRR = 1,75; IC al 95%, 1,56-1,96); anche i tassi per quelli con un HbA1c tra il 9% e il 9,8% (aIRR = 1,39; IC 95%, 1,23-1,56) e tra l’8,4% e il 9% (aIRR = 1,23; IC 95%, 1,11-1,39) sono stati elevati. L’incidenza dell’assenza scolastica è stata anche più alta per quelli con un HbA1c del 9,8% o più (aIRR = 2,82; IC 95%, 1,14-6,98) e quelli con un HbA1c tra il 9% e il 9,8% (aIRR = 2,75; IC al 95% , 1,06-7,11).
In termini di educazione speciale, le probabilità di aver bisogno di tali servizi sono state più che raddoppiate per quelli con diabete di tipo 1, dopo tutti gli aggiustamenti, rispetto a quelli senza diabete (aOR = 2,45; IC al 95%, 2,26-2,66). Secondo i ricercatori, per le ragazze (aOR = 3; IC al 95%, 2,66-3,38) e quelle di età inferiore agli 11 anni (aOR = 3,73; IC al 95%, 3,28-4,23), le possibilità che fossero richiesti servizi di istruzione speciali erano triplicate. Inoltre, avere una disabilità di apprendimento (aOR = 1,19; IC 95%, 1,03-1,38), una disabilità fisica (aOR = 1,55; IC 95%, 1,13-2,12) o un problema di salute fisica (aOR = 24,08; IC 95% , 21,83-26,57) oltre al diabete di tipo 1 aumentavano significativamente le possibilità che fossero richiesti servizi di istruzione speciali.
Sebbene i ricercatori abbiano scoperto che avere il diabete di tipo 1 non porta necessariamente a un livello di istruzione inferiore o al disimpegno dopo la scuola, quelli con un HbA1c tra il 9,8% e il 18% erano a maggior rischio di “conseguimento basso / base” (aOR = 3,52; 95% IC, 1,72-7,18) e disoccupazione (aOR = 2,01; IC 95%, 1,05-3,85).
Al di fuori dei risultati educativi, i ricercatori hanno notato che i tassi di ospedalizzazione (aHR = 3.97; IC 95%, 3.79-4.16) e mortalità (aHR = 3.73; IC 95%, 1.93-7.22) erano entrambi più elevati per i bambini con diabete di tipo 1 rispetto a quelli senza la malattia. L’incidenza del ricovero è stata particolarmente elevata durante il primo anno successivo alla diagnosi (aIRR = 4,43; IC al 95%, 4,13-4,75), secondo i ricercatori.
“Il diabete di tipo 1, come malattia cronica, esercita anche un onere fisico e mentale per i bambini delle scuole colpiti che, rispetto ai loro coetanei, che necessitano di iniezioni giornaliere di insulina e devono monitorare continuamente la dieta, l’esercizio fisico e la glicemia mentre cercano ancora di seguire bene la scuola “, hanno scritto i ricercatori. “Sono necessari interventi per cercare di ridurre al minimo l’assenza scolastica e ovviare a qualsiasi effetto avverso delle assenze quando si verificano.”