L’obiettivo di questo studio era di testare l’ipotesi che l’autoefficacia del diabete media la relazione tra controllo degli impulsi e gestione del diabete di tipo 1 (T1D) da 8 a 18 anni, usando la modellazione multilivello.
I partecipanti includevano 117 giovani con T1D e i loro genitori. I giovani (età compresa tra 8 e 16 anni al basale) e i genitori sono stati valutati 5 volte in 2 anni. Utilizzando un disegno sequenziale di coorte, i ricercatori hanno prima stimato la traiettoria di crescita dell’aderenza dall’età di 8 a 18 anni, quindi specificato un modello di mediazione multilivello utilizzando il controllo degli impulsi come principale predittore, l’autoefficacia del diabete come mediatore e i cambiamenti di aderenza (entrambi all’interno di – e tra individui) come risultato.
Solo in base all’adesione riferita dai giovani, l’autoefficacia ha parzialmente mediato l’effetto inter-persona del controllo degli impulsi sull’aderenza. In occasioni in cui i giovani riferivano aumenti nel controllo degli impulsi, tendevano a riferire una maggiore aderenza, e ciò era, in parte, dovuto all’aumento della percezione di sé dell’efficacia dei giovani. L’autoefficacia ha rappresentato circa il 21% della relazione interpersonale tra controllo degli impulsi e aderenza riferita ai giovani. Non c’era associazione tra controllo degli impulsi e aderenza tra individui. Il controllo degli impulsi e l’autoefficacia non erano correlati all’aderenza riportata dai genitori.
Gli ambienti che arricchiscono la fiducia dei giovani nelle proprie capacità legate al diabete possono favorire comportamenti di auto-cura nei giovani con T1D, ma tali aumenti nella competenza percepita dei giovani non spiegano o annullano completamente i benefici comportamentali del controllo degli impulsi. Gli sforzi per migliorare l’aderenza nei giovani con T1D trarranno beneficio dalla considerazione sia del controllo degli impulsi che dell’autoefficacia.
Studio condotto dal Dipartimento di Pediatria, Ospedale pediatrico di Filadelfia.
Pubblicato nel Journal of Pediatric Psychology del 27 febbraio 2020