Le disparità nell’uso di CGM e pompe di insulina nel T1D in base allo stato socioeconomico (SES) e alla razza / etnia sono pronunciate. Tuttavia, i rapporti sistematici sulle prospettive dei pazienti nelle comunità vulnerabili sono limitati.
Per comprendere meglio le barriere, sono stati condotti focus group in Florida e California con adulti con T1D. I criteri di selezione includevano il ricovero in ospedale per DKA, HbA1C> 9% o l’assistenza in un Centro sanitario qualificato federale.
Sono stati condotti in totale 16 focus group in inglese o spagnolo con 86 adulti (Tabella 1). Sono stati analizzati temi di trascrizione e dati dell’indagine demografica del gruppo pre-focus. In ordine di frequenza, gli ostacoli alla tecnologia del diabete includevano: (1) a livello di fornitura (apertamente bloccato / scoraggiato dal provider) (2) a livello di sistema (ostacoli finanziari relativi alla copertura) e (3) a livello individuale (difficoltà di utilizzo o problemi di preferenza).
In Florida si è registrato un minore utilizzo complessivo della tecnologia (il 38% aveva utilizzato CGM in FL, il 63% in CA; il 43% aveva utilizzato pompe in FL, il 69% in CA) e differenze significative nell’uso delle pompe da parte di SES (P = 0,02 in FL, P = 0,08 in CA) e razza / etnia (P = 0,01 in FL, P = 0,80 in CA).
In California c’erano differenze significative nell’uso di CGM per razza / etnia (P = 0,05 in CA, P = 0,56 in FL) e livello di istruzione (P = 0,02 in CA, P = 0,90 in FL). Questi risultati forniscono nuove intuizioni e dimostrano la necessità di interventi a più livelli e ulteriori ricerche sulle variazioni nell’uso della tecnologia in base alla posizione geografica. 63% in CA; Il 43% aveva utilizzato pompe in FL, 69% in CA) e differenze significative nell’uso delle pompe da parte di SES (P = 0,02 in FL, P = 0,08 in CA) e razza / etnia (P = 0,01 in FL, P = 0,80 in CA ). In California c’erano differenze significative nell’uso di CGM per razza / etnia (P = 0,05 in CA, P = 0,56 in FL) e livello di istruzione (P = 0,02 in CA, P = 0,90 in FL).
ASHBY F. WALKER , NICOLAS CUTTRISS, MICHAEL J. HALLER, STEPHANIE L. FILIPP, KATARINA YABUT, CLAUDIA ANEZ-ZABALA, KOREY K. HOOD, XANADU ROQUE, DIANA NARANJO, GINA AULISY, ANANTAWOKA J. GURKA, DAVID M. MAAHS, PROJECT ECHO DIABETES GROUP WORKING, Gainesville, FL , Stanford, CA