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DALLAS, 15 marzo 2021 – Secondo una nuova ricerca pubblicata oggi su Hypertension, una rivista dell’American Heart Association, i beta-bloccanti trattano varie malattie cardiovascolari e non avevano maggiori probabilità di causare depressione rispetto ad altri trattamenti simili. Mentre la depressione può verificarsi durante la terapia con beta-bloccanti, la ricerca suggerisce che i beta-bloccanti non sono la causa probabile.
I beta-bloccanti sono una classe di farmaci che riducono la frequenza cardiaca, il carico di lavoro del cuore e l’emissione di sangue dal cuore, che, insieme, abbassano la pressione sanguigna. Sono un trattamento comune per le malattie cardiovascolari, tra cui insufficienza cardiaca, aritmie, dolori al petto e ipertensione. I ricercatori sospettano che i beta-bloccanti abbiano effetti collaterali psicologici negativi, tra cui depressione, ansia, sonnolenza, insonnia, allucinazioni e incubi.
“I possibili effetti collaterali sulla salute mentale dei beta-bloccanti sono stati oggetto di discussione nella comunità scientifica per molti decenni”, afferma Reinhold Kreutz, MD, Ph.D., professore presso l’Istituto di salute di Berlino, Institute of Clinical Pharmacology e Toxicology e l’autore supervisore e corrispondente dello studio. “Quindi, i nostri risultati che mostrano che i beta-bloccanti non sono la causa di così tanti di questi effetti collaterali negativi sono abbastanza consequenziali”.
Lo studio è il primo del suo genere a esaminare l’intero spettro degli effetti collaterali sulla salute mentale in relazione ai beta-bloccanti. I ricercatori hanno analizzato i dati di oltre 50.000 individui da 258 studi, inclusi i beta-bloccanti, in studi clinici controllati randomizzati in doppio cieco. Quasi il 70% degli studi erano studi clinici incentrati sul trattamento dell’ipertensione e 31 hanno valutato la depressione in studi controllati con placebo.
I risultati dell’analisi completa hanno rivelato:
- Nonostante sia l’effetto collaterale sulla salute mentale più frequentemente segnalato, la depressione non si è verificata più frequentemente durante il trattamento con beta-bloccanti rispetto al trattamento con placebo.
- Il tasso di interruzione dell’uso di farmaci a causa della depressione non era diverso per coloro che assumevano beta-bloccanti rispetto a quelli su altri trattamenti.
- Sogni insoliti, insonnia e disturbi del sonno possono essere collegati ai beta-bloccanti.
- Tra gli eventi di salute mentale analizzati, il motivo più comune per l’interruzione dei beta-bloccanti è stato l’affaticamento / stanchezza.
“I nostri risultati indicano che le preoccupazioni sugli eventi avversi di salute mentale, in particolare la depressione, non dovrebbero influenzare la decisione sui beta-bloccanti. I beta-bloccanti sono per lo più sicuri per quanto riguarda la salute psicologica”, ha detto Kreutz. “Non abbiamo trovato alcuna indicazione di un’associazione tra l’uso di beta-bloccanti e la depressione. Lo stesso valeva per la maggior parte degli altri sintomi di salute mentale, come riportato negli studi inclusi nelle nostre analisi. Tuttavia, sintomi legati al sonno come insoliti sogni o insonnia sono emersi durante la terapia con beta-bloccanti per alcuni pazienti “.
Kreutz ha aggiunto: “I pazienti con una storia di eventi cardiovascolari come un infarto o un ictus erano inclini a sviluppare complicazioni psicologiche. Anche se abbiamo scoperto che i beta-bloccanti non erano collegati in modo causale, questi pazienti dovrebbero essere monitorati”.
Gli studi originali non includevano i dati dei singoli pazienti, quindi per questa analisi, i ricercatori non sono stati in grado di indagare se i sintomi legati al sonno fossero persistenti per coloro che assumevano beta-bloccanti. Sono necessarie ulteriori ricerche per rispondere a questa domanda.
I ricercatori riferiscono che c’è un’importante limitazione da considerare quando si interpretano i risultati della loro analisi: la maggior parte degli studi sui beta-bloccanti sono stati condotti più di 20 anni fa, prima che fosse stabilito un linguaggio uniforme per descrivere gli eventi avversi. Inoltre, gli autori hanno considerato solo studi randomizzati in doppio cieco per la loro analisi, che ha escluso alcuni studi che potrebbero fornire più dati sul trattamento con beta-bloccanti a lungo termine.