La dieta mediterranea presenta vantaggi rispetto al cheto nello studio randomizzato
Si è discusso a lungo su quali diete a basso contenuto di carboidrati – in particolare, mediterranea e chetogenica – offrano i maggiori benefici per la salute ai pazienti con prediabete e diabete di tipo 2, ma uno studio randomizzato potrebbe offrire una risposta.
I ricercatori della Stanford University hanno scoperto che entrambe le diete hanno migliorato il controllo della glicemia – l’esito principale dello studio – ed entrambe hanno portato a una perdita di peso comparabile nei partecipanti. Tuttavia, a differenza della dieta mediterranea , il cheto porta a livelli elevati di colesterolo LDL, manca di nutrientiI ricercatori della Stanford University hanno scoperto che entrambe le diete hanno migliorato il controllo della glicemia – l’esito principale dello studio – ed entrambe hanno portato a una perdita di peso comparabile nei partecipanti. Tuttavia, a differenza della dieta mediterranea , il cheto porta a livelli elevati di colesterolo LDL, manca di nutrienti essenziali ed è più difficile da mantenere nel tempo, dando una marcia in più alla dieta mediterranea. essenziali ed è più difficile da mantenere nel tempo, dando una marcia in più alla dieta mediterranea.
Christopher Gardner, PhD , uno scienziato nutrizionista a Stanford, e colleghi hanno condotto uno studio randomizzato su 33 adulti con prediabete o diabete di tipo 2 che hanno seguito sia la dieta mediterranea che la dieta chetogenica per 12 settimane ciascuno in ordine casuale. Entrambe le diete incorporano verdure non amidacee ed evitano zuccheri aggiunti e cereali raffinati, ma ci sono tre differenze fondamentali tra loro: la dieta mediterranea incorpora legumi, frutta e cereali integrali, mentre la cheto no.
I risultati hanno mostrato che i valori di HbA1c sono migliorati dopo il basale su entrambe le diete e i livelli non differivano tra loro. La dieta cheto ha visto una maggiore diminuzione dei trigliceridi rispetto alla dieta mediterranea (variazioni percentuali, -16% contro -5%), ma il colesterolo LDL era più alto per quelli che seguivano la dieta cheto (variazioni percentuali, +10% contro 5%) I potenziali danni di LDL più elevati associati al cheto non possono essere ignorati, hanno affermato i ricercatori.
Le diete hanno avuto risultati simili anche per la perdita di peso (8% sulla dieta cheto contro il 7% sulla dieta mediterranea). Il colesterolo HDL è aumentato dell’11% con la dieta chetogenica rispetto al 7% con la dieta mediterranea.
I risultati hanno anche mostrato che quelli che seguivano la dieta cheto avevano un minore apporto di fibre e tre nutrienti essenziali: acido folico, vitamina C e magnesio.
“Questi potenziali danni probabilmente riguardano l’evitare legumi, frutta e cereali integrali e intatti nella [dieta chetogenica] e moderare l’entusiasmo per evitare questi gruppi alimentari, che è costantemente raccomandato dalle organizzazioni di salute pubblica nazionali e internazionali”, hanno scritto i ricercatori.
Inoltre, a 12 settimane, i partecipanti avevano maggiori probabilità di aderire alla dieta mediterranea rispetto alla dieta cheto, suggerendo che la dieta mediterranea è più sostenibile.
I ricercatori hanno notato che l’aumento del colesterolo LDL, la diminuzione dell’assunzione di fibre e le carenze di nutrienti associate alla dieta cheto sono “preoccupanti”, ma sono necessari studi a lungo termine per comprendere appieno le implicazioni cliniche.
“Collettivamente, questi risultati comparativi non supportano un beneficio sufficiente per giustificare l’evitare legumi, frutti interi e cereali interi e intatti per raggiungere lo stato metabolico della chetosi”, hanno affermato i ricercatori. Tuttavia, “in un contesto clinico, i pazienti dovrebbero essere supportati nella scelta di un modello dietetico che si adatta alle loro esigenze e preferenze. Ci dovrebbe essere meno attenzione alla promozione di un particolare approccio dietetico al meglio; piuttosto, i medici dovrebbero consentire ai pazienti di fare una scelta informata per aiutarli a stabilire quale approccio è più adatto a loro”.
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