Aumento dei tassi di diabete gestazionale legato in gran parte allo screening
È stato segnalato che il diabete gestazionale è in aumento, ma un nuovo studio della British Columbia ha rilevato che i cambiamenti nelle pratiche di screening spiegano gran parte dell’aumento. Lo studio è pubblicato su CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.221404 .
In Canada, il tasso di diabete gestazionale è aumentato dal 4% dei parti nel 2004 al 7% nel 2014 in tutti i gruppi razziali ed etnici. Si è ipotizzato che l’aumento sia dovuto all’età materna più avanzata, al minor esercizio fisico e alla cattiva alimentazione, ma le ragioni dell’aumento sono poco conosciute.
I ricercatori hanno esaminato i dati su oltre 550.000 gravidanze in BC dal 2005 al 2019, nonché il metodo di screening e i tassi di completamento dello screening. Durante il periodo di studio, le diagnosi di diabete gestazionale sono raddoppiate, passando dal 7,2% al 14,7%.
Gli autori hanno scoperto che l’aumento era in gran parte dovuto ai cambiamenti nelle pratiche di screening del diabete gestazionale, da un processo di screening in 2 fasi a un processo di screening in 1 fase più sensibile. Quando si sono adeguati all’aumento del completamento dello screening, ai cambiamenti nei metodi di screening e ai fattori della popolazione, le diagnosi di diabete gestazionale sono aumentate di meno di un quarto durante il periodo di studio di 15 anni.
“Nonostante le preoccupazioni che una percentuale più elevata di donne incinte con indice di massa corporea elevato, età materna più avanzata o fattori di rischio ostetrici portassero a tassi più elevati di diabete gestazionale, questi non hanno contribuito in modo importante all’aumento annuale del diabete gestazionale nel BC”, afferma la dott.ssa Elizabeth Nethery, School of Population and Public Health, University of British Columbia, con coautori.
Una diagnosi di diabete gestazionale colpisce sia la paziente che il sistema sanitario, richiedendo cambiamenti dello stile di vita, appuntamenti sanitari aggiuntivi e monitoraggio durante e dopo la gravidanza. Nel 2017, BC aveva il più alto tasso provinciale di diabete gestazionale al 13,9%, rispetto al 9,0% in tutto il Canada.
“[O] il nostro studio sottolinea l’importanza di disporre di dati sui metodi di screening e sul completamento per comprendere meglio l’aumento dell’incidenza del diabete gestazionale osservato altrove”, concludono gli autori.
“Dobbiamo esaminare le politiche sul diabete gestazionale in BC, perché i cambiamenti di screening da soli stanno guidando il sostanziale aumento delle diagnosi nella nostra provincia. Dobbiamo assicurarci che qualsiasi aumento delle diagnosi sia veramente vantaggioso sia per i pazienti che per il sistema sanitario”, afferma il dottor Nethery, autore principale dello studio.