Sonnellini diurni eccessivi associati a un rischio elevato di disturbi del ritmo cardiaco
i sonnellini diurni per 30 minuti o più sono associati a una maggiore probabilità di sviluppare fibrillazione atriale, secondo una ricerca presentata all’ESC Preventive Cardiology 2023, un congresso scientifico di la Società Europea di Cardiologia (ESC). 1
“Il nostro studio indica che i sonnellini durante il giorno dovrebbero essere limitati a meno di 30 minuti”, ha affermato l’autore dello studio, il dott. Jesus Diaz-Gutierrez dell’ospedale universitario Juan Ramon Jimenez, Huelva, Spagna. “Le persone con sonno notturno disturbato dovrebbero evitare di fare affidamento sul pisolino per compensare il deficit”.
La fibrillazione atriale è il disturbo del ritmo cardiaco più comune e colpisce più di 40 milioni di persone in tutto il mondo. 2Le persone con questa aritmia hanno un rischio di ictus cinque volte maggiore rispetto ai loro coetanei. Il dottor Diaz-Gutierrez ha dichiarato: “Studi precedenti hanno suggerito che i modelli di sonno possono svolgere un ruolo nello sviluppo della fibrillazione atriale, ma per quanto ne sappiamo questo è stato il primo studio ad analizzare la relazione tra sonnellini diurni e rischio di aritmia. “
Lo studio ha utilizzato i dati del progetto di follow-up dell’Università di Navarra (SUN), una potenziale coorte di laureati spagnoli. Un totale di 20.348 partecipanti senza fibrillazione atriale al basale ha completato un questionario ogni due anni. Sono state ottenute informazioni su dati sociodemografici (età, sesso, orario di lavoro), condizioni mediche (colesterolo alto, ipertensione, diabete, apnea notturna, malattie cardiovascolari inclusa la fibrillazione atriale), stile di vita (sonnellini, fumo, esercizio fisico, assunzione di caffè, binge drinking, aderenza alla dieta mediterranea, guardare la TV), altezza e peso.
I partecipanti sono stati divisi in tre gruppi in base alla durata media giornaliera del pisolino al basale: nessuno, meno di 30 minuti e 30 minuti o più. I pisolini diurni brevi sono stati definiti come quelli che hanno dormito per meno di 30 minuti.
Le nuove diagnosi di fibrillazione atriale sono state inizialmente auto-segnalate e successivamente confermate da un comitato di esperti di cardiologi, che ha utilizzato un protocollo predefinito che includeva la revisione delle cartelle cliniche. Il rischio di fibrillazione atriale in base alla durata del pisolino diurno è stato analizzato dopo aggiustamento per le informazioni raccolte nel questionario.
L’età media dei partecipanti al basale era di 38 anni e il 61% erano donne. Durante un follow-up mediano di 13,8 anni, 131 partecipanti hanno sviluppato fibrillazione atriale. Rispetto ai brevi sonnellini diurni, coloro che dormivano per 30 minuti o più al giorno avevano un rischio quasi raddoppiato di sviluppare fibrillazione atriale (rapporto di rischio [HR] 1,90; intervallo di confidenza 95% [CI] 1,26-2,86). Nel frattempo, rispetto ai pisolini corti, il rischio non era elevato in coloro che evitavano il pisolino (HR 1,26; IC 95% 0,82-1,93).
I ricercatori hanno condotto una seconda analisi per identificare la durata del pisolino associata al minor rischio di fibrillazione atriale. Questa analisi ha incluso coloro che hanno riferito di fare un pisolino regolare ed ha escluso i partecipanti che non lo facevano. I partecipanti sono stati divisi in tre categorie in base alla loro durata media giornaliera del pisolino al basale: meno di 15 minuti, da 15 a 30 minuti e più di 30 minuti. Rispetto a coloro che facevano un pisolino per più di 30 minuti al giorno, quelli che facevano un pisolino per meno di 15 minuti avevano un rischio inferiore del 42% di sviluppare fibrillazione atriale (HR 0,58; 95% CI 0,35-0,95) mentre quelli che facevano un pisolino da 15 a 30 minuti avevano un rischio ridotto del 56% (HR 0,44; IC 95% 0,27-0,72).
Il Dr. Diaz-Gutierrez ha dichiarato: “I risultati suggeriscono che la durata ottimale del pisolino va dai 15 ai 30 minuti. Sono necessari studi più ampi per determinare se un breve pisolino sia preferibile al non sonnecchiare affatto. Ci sono numerose potenziali spiegazioni per le associazioni tra sonnellini e salute. Ad esempio, i lunghi sonnellini diurni possono interrompere l’orologio interno del corpo (ritmo circadiano), portando a un sonno notturno più breve, a un maggiore risveglio notturno e a una ridotta attività fisica. Al contrario, un breve pisolino diurno può migliorare il ritmo circadiano, abbassare i livelli di pressione sanguigna e ridurre lo stress”.
Riferimenti e note
1 – L’abstract ‘Daytime napping and the risk of atrial fibrillation in the SUN cohort’ sarà presentato durante la sessione ‘ Moderated ePoster 5 ‘ che si terrà il 13 aprile alle 17:30 CEST presso Moderated ePoster Station 2.
2– Hindricks G, Potpara T, Nikolaos Dagres N, et al. Linee guida ESC 2020 per la diagnosi e la gestione della fibrillazione atriale sviluppate in collaborazione con l’Associazione europea di chirurgia cardio-toracica (EACTS). Eur Cuore J. 2021;42:373–498.