Un piccolo studio fatto dall’Università di Buffalo (USA) ha trovato per la prima volta che nei diabetici di tipo 1 le iniezioni di insulina esercitano un effetto antinfiammatorio forte a livello cellulare e molecolare, mentre anche piccole quantità di glucosio ne determinano una “profonda infiammazione”.
Secondo il documento, pubblicato a febbraio sull’American Journal of Physiology: Endocrinologia e Metabolismo, l’effetto anti-infiammatorio di insulina richiede più tempo d’azione nei diabetici di tipo 1 (circa sei ore) rispetto alle due ore nei diabetici di tipo 2 e nei pazienti obesi. Hanno inoltre impiegato circa sei ore i marcatori infiammatori conosciuti come specie reattive dell’ossigeno a comparire nei diabetici di tipo 1 dopo l’infusione di glucosio, mentre ci sono voluti circa una o due ore nei diabetici tipo 2 e nei pazienti obesi.
“La ragione di questo ritardo nella risposta ad insulina e glucosio nei pazienti con diabete di tipo 1 non è chiara e richiede ulteriori indagini”, afferma Paresh Dandona, Professore presso il Dipartimento di Medicina, capo della Divisione di Endocrinologia, Diabete e Metabolismo nella scuola medica dell’Università di Buffalo e primo autore dello studio. “È possibile che questi pazienti hanno un livello più intenso di infiammazione, che richiede un maggiore sforzo per indurre a un cambiamento.”
Un’altra differenza significativa è stata trovata quando nei diabetici di tipo 1 è stato infuso solo glucosio. Mentre il tipo 2 e nei pazienti obesi hanno dimostrato alcuna variazione nelle concentrazioni di glucosio somministrando il medesimo in minima quantità, vi era un significativo aumento delle concentrazioni del glucosio nei diabetici di tipo 1.
“L’infusione di piccole quantità di glucosio, 5 grammi ad ora per più di quattro ore porta ad un effetto infiammatorio profondo, compresa la generazione della proteina HMG-B1”, afferma Dandona. “Dal momento che 20 grammi di glucosio è l’equivalente di soli quattro cucchiaini di zucchero, questo ha implicazioni estremamente importanti per diabetici di tipo 1.”
Secondo Dandona, l’aumenta anche relativamente piccolo e breve della concentrazione di glucosio induce ad un aumento dell’espressione dei marcatori infiammatori, come i recettori toll-like (proteine che svolgono un ruolo chiave nel sistema immunitario innato) e altre a livello cellulare e molecolare nei diabetici di tipo 1, perché non hanno riserva di insulina.
“I nostri risultati mostrano che anche una piccola quantità di carboidrati non può essere tollerata dai diabetici di tipo 1, senza la protezione di insulina iniettabile, anche nel corso di un breve periodo di tempo senza il rischio di infiammazione, e questo ha profonde implicazioni per la gravità del processo infiammatorio nei pazienti con infezioni senza assunzione di insulina prima dei pasti.”
Nello studio 10 diabetici di tipo 1 hanno ricevuto infusioni di insulina di due unità/h con 100 ml di destrosio/h o solo il destrosio, dopo il digiuno notturno. I campioni di sangue sono stati raccolti ad intervalli pari a zero, due, quattro e sei ore dopo le infusioni. Nel gruppo che ha ricevuto insulina più destrosio i marcatori di infiammazione sono stati soppressi e le letture glicemia rimasero normali, a circa 100 mg / dl (milligrammi per decilitro).
Ma quelli che ricevettero solo destrosio venne rilevato un incremento valoriale da 115 mg / dl dopo digiuno a 215 mg / dl a quattro e sei ore, come pure un aumento nella generazione dei marcatori infiammatori chiave. Questi includono le specie reattive dell’ossigeno e diversi recettori Toll-like, che possono essere coinvolte nei processi infiammatori, tra cui le infezioni gram positivi e gram, infiammazione metabolica in connessione con l’obesità e il diabete e l’aterosclerosi.
“Eravamo interessati a questi marcatori infiammatori, in particolare, perché, anche se i diabetici di tipo 1 sono obbligatoriamente in trattamento con le iniezioni d’insulina, possono essere suscettibili alle infezioni e altre condizioni infiammatorie, che possono portare a conseguenze, complicazioni, molto gravi, anche mortali, come la setticemia , ” ha affermato il ricercatore.