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Emozioniamo

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Disturbo?

sonno

Un gruppo internazionale di ricercatori, coordinati dal prof. Jack Bunnison della Durham University, ha reso noti i risultati del Rest Test, un recente studio, di rilevanza mondiale, sul riposo. Il “Test sul riposo” è stato eseguito tramite sondaggi online, il cui scopo era quello di indagare le abitudini delle persone, ponendo una particolare attenzione al modo in cui queste alternano i momenti di attività a quelli di relax.

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Lo studio ha preso anche in considerazione tutti quegli episodi di momentanea distrazione, noti comunemente come “viaggi mentali” o sogni ad occhi aperti, i quali, il più delle volte, si manifestano spontaneamente come parte integrante del flusso di coscienza.

Pensare alla prossima uscita con gli amici mentre si è impegnati a studiare, fantasticare su un futuro viaggio in una meta esotica, ma anche progettare nella mente la propria giornata tipo: sono soltanto alcuni esempi di sogni ad occhi aperti.

Grazie ad un sondaggio condotto con l’aiuto di una app per cellulare, su un campione di 2500 volontari, è stato appurato come il 47% degli intervistati trascorra il tempo vagando con la mente. Per l’appunto, nell’arco della giornata, la mente degli individui si ritroverebbe a fantasticare in almeno il 30% delle attività svolte.

Nel 2018 Bunnison e il suo team hanno in programma di approfondire il “Test sul riposo” proprio su di noi diabetici, analizzando nello specifico gli intervalli e le interferenze intercorrenti nella fase del sonno con le azioni riflesse dal glucosio nel sangue.

Tale processo denominato scherzosamente viaggio al centro della “glicosilata”, cercherà di analizzare meglio, sia tramite sondaggi/intervista che con strumenti diagnostici cosa accade nella fase di riposo notturna quando si tende ad andare in ipoglicemia o viceversa in iperglicemia, e con tali manifestazioni sintomatiche della patologia diabetica il riposo ne risente, prima durante e dopo.

Una indagine molto interessante che seguiremo con vivo interesse.



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Diabete Tipo 1 e depressione bipolare sono facili a grave ipoglicemia

I pazienti di mezza età con diabete di tipo 1 diagnosticato con depressione hanno almeno il doppio di probabilità di sperimentare un grave evento ipoglicemico o iperglicemico che richiede una visita o ospedalizzazione rispetto ai diabetici senza depressione, con il maggior rischio osservato nei primi 6 mesi dopo una diagnosi depressiva, secondo i risultati pubblicati su Diabetes Care.

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In un’analisi delle cartelle cliniche, i ricercatori hanno anche scoperto che i pazienti con diabete di tipo 1 i quali hanno manifestato un evento disglicemico avevano almeno il doppio delle probabilità di essere successivamente diagnosticati con depressione rispetto a quelli che non presentavano grave iperglicemia o ipoglicemia.

“La stragrande maggioranza delle ricerche sulla depressione e gravi eventi disglicemici ha avuto campioni comprendenti persone esclusivamente o prevalentemente con diabete di tipo 2, anche se questi eventi sono molto più comuni tra le persone con diabete di tipo 1,” Paola Gilsanz, diabetologo e psichiatra nella divisione di ricerca presso la Kaiser Permanente di Oakland, in California, e colleghi hanno scritto alla base dello studio. “Le persone con diabete di tipo 1 hanno  quattro volte probabilità in più di sperimentare una grave ipoglicemia e circa tre probabilità in più di subire una chetoacidosi diabetica rispetto a quelle con diabete di tipo 2.”

Gilsanz e colleghi hanno analizzato i dati di 3.742 pazienti arruolati al Kaiser Permanent Northern California di almeno 50 anni d’età con diabete di tipo 1 che partecipava a uno studio sull’invecchiamento tra il 1996 e il 2015 (età media, 56 anni, 79% bianco). I ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche per la diagnosi di disturbo depressivo maggiore, psicosi depressiva e disturbo distimico e diagnosi di gravi eventi disglicemici che hanno portato al ricovero ospedaliero . I ricercatori hanno utilizzato modelli di rischio proporzionale di Cox per stimare eventuali associazioni tra depressione e grave disglicemia in entrambe le direzioni.

All’interno della coorte, il 20% dei pazienti ha avuto una depressione al basale e un ulteriore 21% è stato diagnosticato durante lo studio. Ci sono stati 376 casi di grave iperglicemia e 641 di grave ipoglicemia durante il follow-up; Il 5% della coorte ne ha vissuti entrambi. Il tempo medio di follow-up è stato di 5,9 anni per le analisi che hanno esaminato iperglicemia e 5,1 anni per le analisi che hanno esaminato l’ipoglicemia come risultato.

Dopo aggiustamento per fattori demografici, HbA1c e complicanze vascolari, la depressione è stata associata a più di un duplice rischio di iperglicemia grave (HR = 2.47; IC 95%, 2-3.05) e un quasi raddoppio per il rischio di ipoglicemia grave (HR = 1.89; IC 95%, 1,61-2,22). Il rischio era marcatamente più forte durante i primi 6 e 12 mesi dopo una diagnosi di depressione, secondo i ricercatori.

Inoltre, i pazienti con depressione diagnosticata avevano cinque probabilità in più di sperimentare un grave evento iperglicemico (HR = 5,16, IC 95%, 3,88-6,88) e quattro probabilità in più di sperimentare un grave evento ipoglicemico (HR = 4,05; IC 95%, 3.26-5.04) nei primi 12 mesi rispetto a quelli senza diagnosi di depressione.

Nell’analizzare i pazienti con diabete di tipo 1 che non presentavano depressione al basale, quelli che hanno avuto una grave iperglicemia avevano più del doppio delle probabilità di essere diagnosticati con depressione durante il follow-up come quelli che non avevano riportato iperglicemia grave (HR = 2,39; 95% CI, 2-2,84), con rischio persistente dopo aggiustamento per fattori demografici, HbA1c e complicanze vascolari. I pazienti senza depressione basale che hanno avuto un grave evento ipoglicemico presentavano il 75% in più di probabilità di essere diagnosticati con depressione rispetto a quelli che non presentavano ipoglicemia grave (HR = 1,75; IC 95% 1,5-2,05), con risultati di nuovo persistenti dopo aggiustamento per dati demografici, HbA1c e complicanze vascolari.

“Nel nostro studio, il rischio di eventi gravi di ipo o iperglicemia era particolarmente alto durante il primo anno dopo la diagnosi di depressione, evidenziando la necessità di una maggiore vigilanza clinica per questi pazienti durante il periodo di vulnerabilità”, ha detto Gilsanz. “I nostri risultati sottolineano la necessità di interventi sfaccettati per ridurre al minimo la morbilità associata al diabete di tipo 1”.

Gilsanz ha detto che sono necessarie ulteriori ricerche per identificare percorsi che collegano eventi gravi di ipo e iperglicemia e depressione, che potrebbero scoprire potenziali bersagli di intervento per interrompere l’associazione ciclica tra di loro.



Rinascere

Ogni qualvolta che il giorno di Natale si presenta, a prescindere da come ci si senta

È un nascere e rinascere

È un caso vedere le foglie volare spinte dal vento,

È un caso vedere un frutto cadere al suolo,

È un caso piantare un pesco e scoprire che nascerà un albero di pesche,

È un caso se le correnti marine si infrangono sugli scogli,

È un caso che il sole sorga ogni mattina,

È un caso pensare ad una rosa rossa come simbolo d’amore e passione,

È un caso incontrarti e pensarti intensamente,

È un caso vederti e conoscerti da sempre,

È un caso averti in mente continuamente,

È un caso apprezzare i silenzi in cui ci fissiamo,

È un caso, solo un caso.

Anonimo Bresciano

Buona Natale!

L’argomento più temuto durante le riunioni di famiglia

L’armonia familiare e il parlare di politica possono essere compagni di viaggio infiammabili, sostiene un terapeuta.

Un recente sondaggio Reuters / Ipsos ha rilevato che il 62% degli intervistati aveva dichiarato che la politica è l’argomento che temono di più quando i parenti si riuniscono durante le vacanze. E quasi un terzo ha dichiarato di aver pianificato di evitare l’argomento.

Non importa come si voti, è possibile mantenere la pace politica durante le vacanze, ha detto Katherine Hertlein, direttrice del programma di coppia e e di terapia familiare all’Università del Nevada, Las Vegas School of Medicine.

Alcuni dei suoi suggerimenti:

  • Abbassa le tue aspettative. Non dare per scontato che i familiari condividano le tue opinioni. Fare così può farti insorgere delusione.
  • Cerca un terreno comune. Invece di fare dichiarazioni sulle tue convinzioni, fai domande per capire le opinioni degli altri. Questo potrebbe aiutarti a trovare le aree su cui sei d’accordo e aumentare le tue possibilità di provare empatia.
  • Pensa prima di parlare. Invece di rispondere immediatamente a qualcosa con cui non sei d’accordo, prenditi del tempo per rispondere. Ad esempio, che devi pensare a ciò che è stato detto.
  • Considera le motivazioni degli altri.Cerca di determinare le ragioni delle convinzioni di qualcun altro, come la preoccupazione per i bambini o per i poveri. Comprendere che la loro posizione può riflettere buone intenzioni.
  • Evita il confronto. Se pensi che sia impossibile avere una discussione civile, potrebbe essere meglio andarsene.

“Sviluppa un piano di uscita prima di ogni conversazione in cui potresti anticipare le difficoltà”, ha dichiarato Hertlein.

“Avere un piano prima del tempo che puoi decidere di utilizzare o meno, ti fa sentire come se avessi il controllo e riduce la probabilità che cercherai di ottenerlo aumentando il volume o l’intensità della tua voce, ” afferma.



Con un piccolo aiuto da parte dei miei amici: la fine dell’isolamento sociale riduce il rischio di diabete

In uno studio condotto su 2861 partecipanti, è stato riscontrato che i soggetti socialmente isolati presentavano diagnosi di diabete di tipo 2 più spesso rispetto a individui con reti sociali più ampie. I risultati sono pubblicati nella rivista ad accesso aperto BMC Public Health . Promuovere l’integrazione sociale e la partecipazione può essere un obiettivo promettente nelle strategie di prevenzione per il diabete di tipo 2, suggeriscono i ricercatori del Centro medico dell’Università di Maastricht, Paesi Bassi.

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La dott.ssa Miranda Schram, autore corrispondente, ha dichiarato: “I gruppi ad alto rischio per il diabete di tipo 2 dovrebbero ampliare la loro rete ed essere incoraggiati a fare nuove amicizie, diventare membri di un club, come un’organizzazione di volontariato, un circolo sportivo o un gruppo di discussione Poiché gli uomini che vivono da soli sembrano essere a più alto rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2, dovrebbero essere riconosciuti come un gruppo ad alto rischio nell’assistenza sanitaria, inoltre, le dimensioni dei social network e la partecipazione ad attività sociali possono essere utilizzate come indicatori del rischio di diabete .”

Stephanie Brinkhues, autrice principale dello studio, ha dichiarato: “Siamo i primi a determinare l’associazione di un’ampia gamma di caratteristiche dei social network – come supporto sociale, dimensioni della rete o tipo di relazioni – con diverse fasi del diabete di tipo 2. I nostri risultati sostengono l’idea che la risoluzione dell’isolamento sociale aiuta a prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2 “.

La partecipazione sociale nei club e nei gruppi è risultata vantaggiosa. Una mancanza di partecipazione nei circoli o in altri gruppi sociali è associata a probabilità di diabete, pre-diabete del 60% più alte e possibilità di diabete di tipo 2 del 112% più alte rispetto a quelle con normale metabolismo del glucosio. Negli uomini, la mancanza di partecipazione sociale è associata con il 42% di probabilità in più di diabete di tipo 2.

Analizzando le reti sociali dei partecipanti, lo studio ha rilevato che ogni goccia in un membro della rete è associata a una probabilità maggiore del 5-12% di diabete di tipo 2 diagnosticato, rispetto a quelli con normale metabolismo del glucosio. Ogni calo del 10% dei membri della rete (un membro basato su una rete media di 10 membri della rete) che viveva a distanza percorribile era associato a probabilità del 9-2% in più di diabete di tipo 2 diagnosticato nelle donne. Le percentuali più elevate di membri di una famiglia in un social network sono state associate a elevate probabilità di diabete di nuova diagnosi in donne e uomini. I ricercatori hanno anche scoperto che negli uomini la vita da solo era associata a probabilità del diabete di tipo 2 superiori del 94%.

Gli autori hanno utilizzato dati su 2861 partecipanti nel The Maastricht Study, uno studio di coorte osservazionale su uomini e donne di età compresa tra i 40 ei 75 anni dalla parte meridionale dei Paesi Bassi. Del numero totale di partecipanti, 1623 (56,7%) avevano un normale metabolismo del glucosio, 430 (15,0%) avevano pre-diabete, 111 (3,9%) avevano un diabete di tipo 2 di nuova diagnosi e 697 (24,4%) avevano un tipo 2 esistente diabete all’entrata dello studio.

Gli autori avvertono che i primi cambiamenti nel metabolismo del glucosio possono causare disturbi non specifici come stanchezza e malessere, il che potrebbe spiegare perché gli individui limitano la loro partecipazione sociale. La progettazione osservazionale trasversale dello studio non consente di escludere questo tipo di causalità inversa o di trarre conclusioni su causa ed effetto.



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