Diabete tipo 1, C-peptide alla riscossa!

Circa un terzo delle persone con diabete di tipo 1 produce insulina, come misurato dalla C-peptide, un sottoprodotto della produzione d’insulina, anche verso i quaranta anni dalla diagnosi iniziale, secondo una primo, nel suo genere, studio in scala di grandi dimensioni condotto dai ricercatori del T1D Exchange. Questo getta nuova luce sulla convinzione lungamente accettata che questi pazienti perdessero ogni capacità di produrre insulina; un tale esito potrebbe avere importanti implicazioni di politica scientifica, hanno detto i ricercatori del diabete di tipo 1 Exchange, la cui rete Clinica coinvolge un consorzio nazionale di centri per il diabete. I risultati sono stati pubblicati online questa settimana in Diabetes Care .

Utilizzando campioni dal circuito di pazienti con diabete di tipo 1 provenienti dall’Exchange Biobank, un banca dati di campioni biologici di diabete tipo 1, lo studio ha confermato che il C-peptide è presente in pazienti in tutta una vasta gamma di età, con una maggiore frequenza e valori più alti in quelli diagnosticati come adulti rispetto a quelli rilevati da bambini. I risultati forniscono la prova ai medici che la produzione di insulina residua può essere anticipata in questa popolazione, così da diminuire potenzialmente il rischio di diagnosi errate come con il comune diabete di tipo 2 e aumentare le opportunità per migliori trattamenti verso il controllo dei livelli di glucosio.

I dati suggeriscono differenze importanti nel processo biologico del diabete di tipo 1 tra quelli diagnosticati da bambini o da adulti, secondo l’investigatore Asa K. Davis, Ph.D., direttore del programma T1D Exchange alla Benaroya Research Institute, che ospita la Biobanca TID.

“Questi risultati conferiscono ulteriore credito alla ricerca in corso sulle terapie mirate che potrebbero prolungare la produzione di insulina, aiutando i pazienti con diabete tipo 1 a gestire meglio la loro malattia e ridurre le complicanze”, ha detto Davis. “Per esempio, potenziali trattamenti di immunoterapia sono già in fase di studio con questo obiettivo in mente, ed i nostri risultati sottolineano che quelli diagnosticati in giovane età hanno maggiori probabilità di beneficiare di questi nuovi approcci.”

Circa 35 milioni di persone nel mondo sono affette da diabete di tipo 1, e oltre 30.000 nuovi pazienti – la metà dei quali sono bambini – saranno diagnosticati quest’anno nei soli Stati Uniti.

I ricercatori hanno misurato i livelli di C-peptide a 919 persone con diabete di tipo 1, che vanno dai tre agli 80 anni dalla diagnosi (e da cinque anni agli 88), a 28 delle 70 posizioni presenti nella rete Exchange Clinic del diabete tipo 1. Tra i partecipanti con la durata della malattia dai tre ai cinque anni, la C-peptide era presente nel 78 per cento dei pazienti con diagnosi dopo i 18 anni, e nel 46 per cento di quelli diagnosticati prima dei 18 anni.

I ricercatori hanno rimarcato come oltre il 16 per cento di coloro aventi una insorgenza del tipo 1 avevano un residuo di C-peptide rispetto al sei per cento di tipo 1 con insorgenza nell’infanzia e con più di 40 anni dalla diagnosi.

“Altri studi hanno dimostrato come alcuni pazienti con diabete di tipo 1 che hanno vissuto con la malattia per molti anni continuano a secernere insulina e la consapevolezza della straordinarietà di questi fattori veramente eccezionali”, ha detto l’autore senior Carla J. Greenbaum, MD, direttore del diabete di tipo 1 Exchange Biobank Operations Center presso il Research Institute Benaroya. “Per la prima volta, possiamo definitivamente dire che questi pazienti sono un vero sottoinsieme della popolazione con diabete di tipo 1, e tale fatto ha importanti implicazioni di politica clinica e sanitaria.”

Sulla base dei nuovi dati, ad esempio, ben il 10 per cento dei pazienti con diabete di tipo 1 complessivi e il 20 per cento di quelli diagnosticati come gli adulti non possono soddisfare

Un approccio innovativo per promuovere la ricerca e trattamento per diabete di tipo 1

Il T1D Exchange è stato fondato nel 2009 con l’obiettivo esplicito di rimuovere gli ostacoli e le inefficienze per la ricerca clinica e traslazionale e accelerare le scoperte e la consegna di nuovi trattamenti. Tale processo ha costruito una comunità attiva per il diabete di tipo 1 che coinvolge oggi i pazienti, i medici, i ricercatori e l’industria per far progredire la ricerca nella direzione di un miglioramento della salute e qualità della vita per le persone affette da diabete di tipo 1.

I ricercatori della rete T1D Exchange Clinic seguiranno questi pazienti longitudinalmente con l’obiettivo di scoprire il motivo per cui alcuni individui continuano a mostrare residua produzione di insulina e come questa cambia nel corso del tempo. Questo studio pone le basi per nuove terapie che possono contribuire ad estendere la secrezione di insulina anche nei diabetici di tipo 1 con diagnosi più datata.

Fonte: Immune Tolerance Network