La metà dei pazienti con infezioni ricorrenti del tratto urinario e calcoli renali asintomatici possono farsi estrarre chirurgicamente la pietra senza avere ricadute d’infezione, secondo uno studio pubblicato nel numero di ottobre del Journal of Urology.
Mohamed Omar, MD, della Cleveland Clinic, e colleghi hanno retrospettivamente identificato dai grafici ed elaborati ricavati da 120 pazienti con ricorrenti infezioni del tratto urinario e calcoli renali non ostruttive che hanno subito l’estrazione chirurgica della pietra e dichiarati privi dalla medesima. Le caratteristiche demografiche, così come la procedura ed eziologia infettiva, la composizione della pietra, e il tasso di sindrome infiammatoria da risposta sistemica, sono stati valutati. I pazienti sono stati classificati in base a infezioni ricorrenti dopo l’intervento chirurgico: Gruppo 1 (58 pazienti) non avevano evidenza di infezioni ricorrenti, e gruppo 2 (62 pazienti) hanno avuto sviluppo di infezioni.
I ricercatori hanno scoperto che i fattori associati ad un più alto rischio di infezioni ricorrenti sono in presenza di: diabete mellito di tipo 2 (percentuale di probabilità [PP], 1,73), ipertensione (PP, 2.8), ed etnia nera (PP, 13.7). Le infezioni da Escherichia Coli sono state le più propense a risolversi (PP, 0.34), mentre le infezioni da Enterococcus sono state le più propense a persistere (PP, 2.5). Solo le infezioni da Escherichia Coli in presenza di ipertensione, erano predittori significativi di spazio d’infezione per una analisi di regressione logistica multipla.
“I pazienti con fattori di rischio per infezioni ricorrenti dopo l’intervento chirurgico devono essere informati che l’estrazione della pietra non potrebbe debellare il contagio”, gli autori scrivono.