Le persone con disturbi del glucosio non rilevati corrono un rischio più elevato di infarto miocardico e parodontite, secondo uno studio pubblicato sulla rivista Diabetes Care dai ricercatori del Karolinska Institutet in Svezia. I risultati dimostrano la necessità di una maggiore collaborazione tra odontoiatria e assistenza sanitaria, affermano i ricercatori, e possibilmente di screening per il diabete nelle cliniche dentistiche.
La parodontite severa è già nota per essere associata ad un più alto rischio di infarto miocardico e ad una ridotta tolleranza al glucosio, e il diabete è più comune nelle persone che hanno subito un infarto.
I ricercatori alla base di queste scoperte precedenti hanno ora studiato se i disordini glicemici non rilevati (disglicemia) – cioè una ridotta capacità di metabolizzare lo zucchero – siano legati a entrambe queste condizioni: infarto miocardico e periodontite. I risultati sono pubblicati sulla rivista Diabetes Care.
Lo studio era frutto di una collaborazione tra cardiologi e dentisti al Karolinska Institutet e si basava sui dati di uno studio precedente chiamato PAROKRANK. Comprendeva 805 pazienti con infarto miocardico da 17 cliniche di cardiologia svedesi e 805 controlli, a cui erano associati età, sesso e codice postale. Lo stato parodontico dei pazienti è stato valutato con i raggi X e lo stato di disglicemia con test del carico di glucosio.
I partecipanti con una diagnosi di diabete sono stati esclusi dallo studio, che ha lasciato 712 pazienti e 731 controlli con dati sia sullo stato parodontologico che sullo stato del glucosio, l’ultimo dei quali era diviso in tre categorie: normale, ridotta tolleranza al glucosio, diabete appena rilevato. I confronti sono stati effettuati dopo l’adeguamento per età, sesso, abitudine al fumo, istruzione e stato civile.
Lo studio mostra come in precedenza disturbi del glucosio non rilevati, che includono il diabete e la ridotta tolleranza al glucosio, erano legati a infarto del miocardio. Era approssimativamente due volte più comune per i pazienti con infarto del miocardio avere una disglicemia non rilevata come per i controlli sani, confermando i risultati precedenti del gruppo di ricerca. L’infarto miocardico colpisce annualmente circa 30.000 persone in Svezia.
È stato anche scoperto che il diabete non diagnosticato era legato a una grave parodontite. Quando i pazienti e i controlli infartuati del miocardio sono stati analizzati separatamente, l’associazione era più chiara nei pazienti rispetto ai controlli, probabilmente perché molti dei controlli erano molto sani e pochi avevano una grave parodontite e diabete non rilevato.
“I nostri risultati indicano che la disglicemia è un fattore di rischio chiave sia per grave parodontite e infarto del miocardio e la combinazione di grave parodontite e diabete non rilevati aumenta ulteriormente il rischio di infarto miocardico”, dice Anna Norhammar, autrice e professore associato dello studio. Dipartimento di Medicina del Karolinska Institutet a Solna.
I risultati confermano legami precedentemente noti tra parodontite e diabete e mostrano che tale associazione esiste anche nel diabete sconosciuto in precedenza.
Secondo i ricercatori, i risultati dovrebbero far sì che gli specialisti del diabete considerino la salute dei denti dei loro pazienti e la necessità di una più stretta collaborazione con i dentisti.
“Lo studio PAROKRANK è un buon esempio di tale collaborazione”, afferma Lars Rydén, autore senior del presente lavoro, professore presso il Dipartimento di Medicina del Karolinska Institutet di Solna e a capo dello studio PAROKRANK avviato accademicamente.
“Il nostro studio dimostra che i disturbi del glucosio non rilevati sono comuni in due principali malattie: infarto miocardico e periodontite”, afferma il dott. Norhammar. “Molte persone visitano regolarmente il dentista e forse vale la pena prendere in considerazione di sottoporsi a regolari esami glicemici in pazienti con grave parodontite per catturare questi pazienti”.
Uno dei limiti dello studio è che nonostante il gran numero di partecipanti, la quantità di pazienti e di controlli con grave parodontite e diabete non rilevato erano bassi. Le differenze osservate nei legami tra diabete non rilevato e grave parodontite nei pazienti e nei controlli possono quindi essere attribuibili sia al basso numero di pazienti sia a differenze reali nella correlazione.