Coaching decisionale utilizzando un aiuto risolutivo per giovani pazienti e genitori che considerano i metodi di somministrazione dell’insulina per il diabete di tipo 1 : uno studio pre / post
La scelta della somministrazione di insulina per il diabete di tipo 1 può essere difficile per molti genitori e bambini. I pediatri della Divisione di Endocrinologia e Metabolismo, Ospedale pediatrico dell’Ontario Orientale, Università di Ottawa, Canada hanno valutato il coaching decisionale utilizzando un aiuto risolutivo per il paziente per aiutare i giovani con diabete di tipo 1 e i genitori a decidere il metodo di consegna dell’insulina.
In una fase di pre / post progettazione, i giovani e genitori che frequentano una clinica pediatrica per diabetici in un centro di assistenza terziaria sono stati indirizzati all’intervento del loro endocrinologo pediatrico o medico diabetologo tra settembre 2013 e maggio 2015. Un coach decisionale ha guidato i giovani ei loro genitori nel completare un aiuto risolutivo del paziente che è stato precompilato con prove sulle opzioni di consegna dell’insulina. Gli esiti primari erano i punteggi dei giovani e dei genitori nella versione letteraria bassa della scala di conflitto decisionale convalidata (DCS).
Hanno partecipato quarantacinque giovani (età media = 12,5 ± 2,9 anni) e 66 genitori (45,8 ± 5,6 anni). Dal pre al post intervento, il conflitto decisionale tra giovani e genitori è diminuito in modo significativo (il punteggio DCS medio dei giovani era 32,0 vs 6,6, p <0,0001; genitore 37,6 vs 3,5, p <0,0001). Anche i punteggi medi dei conflitti decisionali dei giovani e dei genitori sono stati significativamente migliorati per le sottoscale DCS (informate, chiarezza dei valori, supporto e certezza). Il 92% dei giovani e il 94% dei genitori erano soddisfatti del coaching decisionale e dell’aiuto risolutivo al paziente. Le sessioni di coaching sono state in media di 55 min. I genitori (90%) hanno riferito che la sessione è stata la durata corretta; alcuni giovani (16%) hanno riferito che era troppo lunga.
Il coaching decisionale con un aiuto risolutivo per il paziente ha ridotto il conflitto deliberativo per i giovani e i genitori che si trovano ad affrontare una decisione sul metodo di somministrazione dell’insulina.