Photo by Anqa on Pixabay
A volte peggiorano dopo la diagnosi di diabete
(Boston) – Il diabete incontrollato aumenta i rischi materni e fetali durante la gravidanza. Di conseguenza, l’American Diabetes Association (ADA) raccomanda che la pianificazione familiare dovrebbe essere discussa e che una contraccezione efficace dovrebbe essere disponibile per oltre il tre percento delle (più di un milione) di donne in età riproduttiva negli Stati Uniti con diabete. Tuttavia, un nuovo studio ha scoperto che le donne con diabete hanno meno probabilità di usare la contraccezione dopo la diagnosi di diabete.
“Sono necessari sforzi per garantire che le donne con diabete ricevano la consulenza e i servizi clinici necessari per pianificare attentamente le loro gravidanze”, ha detto l’autore corrispondente Mara Murray Horwitz, MD, assistente professore di medicina presso la Boston University School of Medicine.
Utilizzando i dati sui reclami di un grande fornitore di assicurazioni nazionali per identificare le donne in età riproduttiva, i ricercatori le hanno divise in due gruppi: quelle che hanno ricevuto una nuova diagnosi di diabete e quelle che non hanno ricevuto una diagnosi di diabete. Hanno quindi abbinato gli individui di ciascun gruppo su altre importanti variabili per rendere i gruppi più simili. Utilizzando la diagnosi medica, il riempimento della farmacia e i codici di procedura, hanno misurato l’uso della contraccezione nei due gruppi durante l’anno prima della diagnosi e durante l’anno dopo la diagnosi. Infine, hanno confrontato il cambiamento nell’uso di contraccezione dall’anno prima della diagnosi all’anno dopo la diagnosi, nel gruppo diagnosticato rispetto al gruppo non diagnosticato.
Hanno scoperto che la diagnosi di diabete non rende una persona più propensa a utilizzare una contraccezione efficace e in effetti può portare a un calo dell’uso di alcuni tipi di contraccezione efficace, vale a dire metodi ormonali a breve durata d’azione come pillole e iniezioni.
L’ADA afferma che “le donne con diabete hanno le stesse opzioni di contraccezione e raccomandazioni di quelle senza diabete” e che “il rischio di una gravidanza non pianificata supera il rischio di qualsiasi opzione contraccettiva data”. “Tuttavia, molti pazienti e medici segnalano preoccupazioni circa la necessità e la sicurezza della contraccezione nel contesto del diabete. È concepibile che – come suggerisce il nostro studio – una diagnosi di diabete porti a meno, invece di più, consulenza contraccettiva, prescrizione e utilizzare “, ha aggiunto Murray Horwitz, un medico del Boston Medical Center.
I ricercatori sperano che questo studio porti a cure più complete, inclusa la pianificazione familiare con l’intera gamma di opzioni contraccettive sicure ed efficaci, per le persone con diabete che potrebbero rimanere incinte. “In definitiva, vogliamo che tutti siano in grado di scegliere quando e se rimanere incinta e di avere le informazioni, gli strumenti e il supporto necessari per ottimizzare i risultati della gravidanza”, ha detto.
Questi risultati appaiono online sulla rivista Primary Care Diabetes .