Denise Charron-Prochownik, PhD, RN, CPNP, FAAN
Denise Charron-Prochownik, docente di questo anno al Diabetes Award, PhD, RN, CPNP, FAAN, ha lavorato per decenni per educare le ragazze adolescenti con diabete sulla loro salute riproduttiva.
La Dott.ssa Charron-Prochownik ha accettato il premio sabato 26 giugno e condiviso il suo viaggio come educatrice per il diabete e ha raccontato la lunga storia del programma educazione alla salute riproduttiva e consapevolezza del diabete nella gioventù per ragazze (READY-Girls). La sua presentazione può essere visualizzata dai partecipanti alla riunione registrati ADA2021.org fino al 29 settembre 2021. Se non ti sei registrato alle virtual 81st Scientific Sessions, registrati oggi stesso per accedere a tutti i preziosi contenuti della riunione.
READY-Girls ha iniziato 30 anni fa come conseguenza del lavoro del Dr. Charron-Prochownik su due progetti di ricerca presso l’Università del Michigan. Il primo ha coinvolto la ricerca con Bill Herman, MD, MPH e Nancy Janz, PhD, MS, su una sovvenzione centers for Disease Control and Prevention che ha posto la domanda: Quali fattori portano le donne a cercare consulenza preconcettica? I ricercatori hanno scoperto che c’era solo un fattore: quando un professionista sanitario ha consigliato alle donne di cercare consulenza preconcettiva.
“Abbiamo anche scoperto che la consulenza preconcettiva era conveniente”, ha detto il Dott. Charron-Prochownik. “Questo è diventato il mio viaggio nella vita. Quella è diventata la mia strada gialla in mattoni. La mia missione e passione ora era quella di sviluppare un programma di consulenza preconcettibile per gli adolescenti, per avviarlo presto e per darlo spesso.
La Dott.ssa Charron-Prochownik ha sposato questa missione con la sua ricerca di tesi sul sostegno sociale agli adolescenti con diabete, combinando la consulenza preconcetti con reti di supporto di madri o caregiver, operatori sanitari, amici e coetanei.
Secondo il Dr. Charron-Prochownik, fino al 9% delle donne con diabete che soffrono di gravidanze non pianificate hanno complicazioni: nati morti, aborti spontanei, preeclampsia e neonati con anomalie congenite. Nel frattempo, il 40% delle ragazze adolescenti con diabete ha avuto un episodio di sesso non protetto, mentre gli adolescenti che non sono a conoscenza della consulenza preconcettiva e delle complicazioni riproduttive sono ad alto rischio per una gravidanza non pianificata, ha detto.
Un altro studio ha mostrato che le ragazze che hanno ricevuto consulenza preconcetti avevano una vigilanza sulla pianificazione familiare molto maggiore di quelle che non lo facevano. Ad esempio, le ragazze che hanno ricevuto consulenza preconcetti hanno avuto il loro debutto sessuale a un’età media di 18,5 contro 15,4 per coloro che non hanno una consulenza. E le ragazze nella coorte di consulenza avevano anche un maggiore uso del controllo delle nascite ed erano più propense a discutere la consulenza preconcettiva con gli operatori sanitari.
Utilizzando il modello di credenza sanitaria ampliato, il modello decisionale STAR e l’approccio culturale e linguistico per la salute delle competenze, READY-Girls fornisce informazioni sull’importanza del controllo del glucosio prima del concepimento, sul rischio di complicanze da diabete e gravidanza, sulle strategie per una gravidanza sana e sui consigli di pianificazione familiare.
“READY-Girls non sostituisce l’istruzione e la consulenza del fornitore di assistenza sanitaria, ma piuttosto, la rafforza e la integra”, ha detto il Dr. Charron-Prochownik. “Le madri possono anche svolgere un ruolo importante con le figlie che ricevono e rafforzano la consulenza preconcettiva, quindi dobbiamo fornire conoscenze e competenze preconcetti sia alle madri che agli operatori sanitari.
Sin dall’inizio, READY-Girls è stato modificato per diverse popolazioni, utilizzando i principi guida della promozione della salute culturalmente e linguisticamente competente. In un esempio, il programma READY-Girls è stato adattato per le popolazioni indiane americane e native dell’Alaska, che hanno quasi il doppio del tasso di obesità adolescenziale, gravidanza adolescenziale e diabete gestazionale. In futuro, il programma sarà modificato specificamente per le popolazioni native hawaiane, e ci sarà anche un programma READY-Guys.
Un libro gratuito pronto per le ragazze è disponibile presso diabetes.org/ReadyGirls.