Un anno fa oggi, l’OMS, insieme al governo del Canada, ha lanciato il Global Diabetes Compact , una nuova ambiziosa iniziativa per galvanizzare gli sforzi in tutto il mondo per ridurre il rischio di diabete e garantire che tutte le persone con diagnosi di diabete abbiano accesso a condizioni eque , trattamento e assistenza completi, convenienti e di qualità.
I responsabili dell’ideazione del Patto non si facevano illusioni sull’immensità della sfida.
“Il fatto che 100 anni dopo la scoperta dell’insulina, un salvavita per molte persone con diabete, il trattamento fosse ancora fuori dalla portata di milioni di persone che ne avevano bisogno, era un chiaro segnale che ‘business as usual’ non era più un’opzione”, ha affermato il dottor Bente Mikkelsen, direttore del Dipartimento delle malattie non trasmissibili dell’Organizzazione mondiale della sanità. “L’entusiasmo che abbiamo riscontrato tra i leader politici ai massimi livelli per il Global Diabetes Compact ci ha mostrato che la motivazione per un aumento radicale degli sforzi è stata ampiamente supportata”.
Una risoluzione dell’Assemblea Mondiale della Sanità: un traguardo importante
La natura critica dell’aumento degli sforzi per prevenire e curare il diabete è stata chiarita dall’adozione da parte degli Stati membri dell’OMS di una risoluzionestorica sul diabete all’Assemblea mondiale della sanità a maggio. La risoluzione raccomanda l’integrazione della prevenzione e del trattamento del diabete nei servizi sanitari primari, lo sviluppo di percorsi per un aumento sostanziale dell’accesso all’insulina, la promozione della convergenza e dell’armonizzazione dei requisiti normativi per i farmaci e le tecnologie per il diabete e il miglioramento del monitoraggio e della sorveglianza del diabete. Inoltre, chiede all’OMS di consigliare gli Stati membri su come garantire il trattamento ininterrotto delle persone affette da diabete in caso di emergenze umanitarie. Questa importante pietra miliare fornisce un mandato globale per gli sforzi sul diabete per il prossimo decennio.
Nel frattempo era in corso il lavoro per garantire che l’OMS avesse accesso ai principali esperti per fornire consulenza tecnica su questioni relative al lavoro dell’OMS sul diabete. Il risultato è stata la creazione di un gruppo di consulenza tecnica sul diabete in agosto. Il Gruppo, presieduto dalla Professoressa Amanda Adler, Professore di Medicina Diabetica e Politiche Sanitarie all’Università di Oxford, si è riunito per la prima volta a settembre 2021 .
L’importanza di coinvolgere una comunità più ampia al di là degli esperti tecnici era molto chiara quando è stato istituito il Compact ea novembre si è tenuto il primo Forum Global Diabetes Compact . Con oltre 50 partecipanti provenienti da organizzazioni non governative, istituzioni accademiche, fondazioni filantropiche e associazioni imprenditoriali, il Forum ha fornito un’opportunità per lo scambio di informazioni sulle attività in corso e future e la condivisione di idee su iniziative future che potrebbero essere organizzate collettivamente per un maggiore impatto.
Imparare da persone con esperienza vissuta
Ascoltare e imparare dalle persone affette da diabete contribuirà a garantire che il lavoro svolto attraverso il Patto si concentri sulle aree in cui è più necessaria un’azione. I focus group ospitati dall’OMS hanno riunito più di 50 persone con esperienza vissuta all’inizio dell’anno per uno scambio di conoscenze e informazioni per aiutare a dirigere gli sforzi dell’OMS sul diabete. L’evento ha visto la competenza e la passione di persone con esperienze vissute provenienti da oltre 20 paesi, dall’Africa alle Americhe all’Asia, tra cui Australia, Bosnia ed Erzegovina, Brasile, Canada, Costa Rica, Ghana, India, Indonesia, Kenya, Messico, Paesi Bassi , Nigeria, Territori palestinesi occupati, Sud Africa, Svezia, Tunisia e Stati Uniti d’America. Durante l’evento, facilitato da persone con esperienza vissuta provenienti da Australia, Bosnia ed Erzogovina, Costa Rica, India, Messico e Stati Uniti d’America. Sono stati condivisi approfondimenti sull’accesso e l’accessibilità alla cura del diabete, alla medicina e alle tecnologie; riduzione del rischio di diabete e formazione; la salute mentale e lo stigma associato al diabete; e ricerca e innovazione.
Il nuovo rapporto raccomanda azioni chiave per una migliore accessibilità dell’insulina
Un nuovo rapporto pubblicato dall’OMS in vista della Giornata mondiale del diabete di novembre ha evidenziato lo stato allarmante dell’accesso globale all’insulina e alla cura del diabete, rilevando che prezzi elevati, bassa disponibilità di insulina umana, pochi produttori che dominano il mercato dell’insulina e salute debole i sistemi sono le principali barriere all’accesso universale.
Le raccomandazioni formulate nella relazione per affrontare questi problemi includevano l’aumento della produzione di insulina umana, l’introduzione di meccanismi di approvvigionamento in comune per ridurre i prezzi e il miglioramento della trasparenza nella determinazione dei prezzi. Nell’ambito degli sforzi per affrontare queste e altre questioni relative al mercato dell’insulina, l’OMS ha avviato dialoghi con il settore privato sui medicinali e le tecnologie per la cura del diabete , l’ultimo dei quali si è tenuto a settembre 2021. Sebbene queste prime discussioni siano servite da una base per definire obiettivi e potenziali attività per raggiungerli, l’OMS continuerà a incoraggiare e chiedere al settore privato impegni e contributi con l’obiettivo di migliorare notevolmente l’accesso all’insulina e alle tecnologie sanitarie nei paesi a basso e medio reddito, nonché come nelle emergenze umanitarie.
Fare la differenza a livello nazionale
L’istituzione del Patto e le relative attività di coordinamento hanno dato ulteriore impulso agli sforzi per il diabete all’interno dei ministeri della salute di tutto il mondo.
Il personale degli uffici regionali e nazionali dell’OMS ha colto l’opportunità per supportare i paesi nei loro sforzi, fornendo guida tecnica e supporto per gli sforzi di advocacy.
La Giornata mondiale del diabete di novembre, quando l’attenzione dei media e della comunità della salute pubblica sull’argomento è stata focalizzata, ha offerto l’opportunità di evidenziare iniziative nuove e in corso.
In una cerimonia speciale presso la città delle Nazioni Unite a Copenaghen il giorno dopo la Giornata mondiale del diabete, la World Diabetes Foundation ha firmato un accordo che concede all’OMS più di 900.000 USD per un progetto triennale a sostegno degli sforzi per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili in cure primarie in Kirghizistan e Uzbekistan. I principali beneficiari di questo progetto saranno le persone con diabete e le loro famiglie e assistenti, in particolare le persone più bisognose.
Sempre a novembre, in una conferenza nazionale a Lubiana, la Slovenia ha presentato il suo Programma nazionale di controllo e gestione del diabete 2020–2030. Piani d’azione dettagliati saranno sviluppati ogni due anni, con rendicontazione richiesta alla fine di ogni periodo.
In Africa, l’OMS ha lavorato duramente per integrare il diabete nelle cure primarie, utilizzando il pacchetto di strumenti dell’OMS sugli interventi essenziali per le malattie non trasmissibili (PEN). Sette paesi ? Burkina Faso, Mali, Niger, Senegal, Uganda, Repubblica Unita di Tanzania e Zimbabwe ? stanno implementando il pacchetto HEARTS. In Mali è in corso la formazione degli operatori sanitari sulla gestione del diabete. Sono in corso progetti con partner come la International Diabetes Federation, Africa Region e Santé Diabète.
Nel sud-est asiatico, la guida tecnica dell’OMS sulla diagnosi e la gestione del diabete di tipo 2, HEARTS-D, è stata adattata in un modulo di formazione online per l’uso da parte dei responsabili del programma responsabili della pianificazione dei servizi per il diabete, dei facility manager e del personale di assistenza primaria coinvolto nell’assistenza clinica .
Sempre nel sud-est asiatico, nel 2021 sono state fornite donazioni di insulina a Bhutan, Maldive, Nepal, Sri Lanka e Timor-Leste. Sebbene le donazioni non siano una soluzione sostenibile per soddisfare le esigenze della popolazione per i farmaci per il diabete, hanno consentito ai paesi di incontrarsi a almeno alcuni dei loro bisogni durante un anno in cui la fornitura ha continuato a essere interrotta dalla pandemia di COVID-19.
Guardando avanti
Riflettendo sull’anno trascorso dal lancio del Compact e guardando al futuro, il dottor Bente Mikkelsen ha affermato: “Negli ultimi dodici mesi abbiamo gettato le basi che ci consentiranno di lavorare collettivamente verso gli obiettivi del Global Diabetes Compact. Ma questo è solo l’inizio. Non vediamo l’ora di sfruttare i risultati di questo primo anno con i nostri partner in tutto il mondo per fare davvero la differenza nella vita delle persone con diabete. Contano su di noi”.
