Le madri invecchiano, ma non per questo le gravidanze diventano più rischiose
Secondo uno studio presentato al la sessione scientifica annuale dell’American College of Cardiology insieme al Congresso mondiale di cardiologia.
Lo studio ha rilevato che l’età media delle donne incinte è aumentata da 27,9 anni nel 2011 a 29,1 anni nel 2019, ma l’età ha rappresentato solo una piccola parte del marcato aumento degli esiti avversi della gravidanza osservati durante lo stesso periodo. La cosa più sorprendente è che il tasso di disturbi ipertensivi della gravidanza (ipertensione con o senza preeclampsia o eclampsia) è aumentato di oltre il 50% durante il decennio, ma lo spostamento nella distribuzione per età di coloro che partoriscono ha rappresentato meno del 2% di tale cambiamento.
“Sebbene le madri stiano invecchiando nel momento in cui partoriscono, non è questo che sta causando questi esiti avversi alla nascita”, ha affermato Zachary Hughes, medico di medicina interna presso il Northwestern Memorial Hospital di Chicago e autore principale dello studio. “Ciò che lo sta davvero guidando sono i problemi di salute pre-gravidanza come il diabete e l’ipertensione. È importante saperlo perché questi sono fattori che potremmo potenzialmente modificare”.
Utilizzando i dati del National Center for Health Statistics Natality Files, i ricercatori hanno confrontato i tassi di preeclampsia ed eclampsia, parto pretermine e basso peso alla nascita tra 3,9 milioni di nascite nel 2011 e 3,7 milioni di nascite nel 2019. I risultati hanno mostrato aumenti moderati nella nascita pretermine e basso peso alla nascita ( che sono aumentati di circa il 2% e il 4%, rispettivamente) e aumenti maggiori nei disturbi ipertensivi (un aumento del 52%). Utilizzando metodi statistici per analizzare il ruolo dell’età in questi cambiamenti, i ricercatori hanno scoperto che il cambiamento nella distribuzione dell’età rappresentava solo una piccola parte dell’aumento in tutti i risultati valutati.
Gli esiti avversi della gravidanza hanno importanti conseguenze sulla salute, tra cui un aumento del rischio di malattie cardiache sia al momento della gravidanza che più tardi nella vita, non solo per la persona che partorisce ma anche per il bambino. I ricercatori hanno affermato che prevenire questi esiti avversi potrebbe aiutare a ridurre il rischio cardiovascolare per tutta la durata della vita.
“Spero che questi risultati possano portare più verso un cambiamento culturale di concentrarsi sulla salute prima della gravidanza”, ha detto Hughes. “Molte persone non stabiliscono cure con un medico fino a quando non rimangono incinte, ma in realtà iniziando sei mesi o un anno prima di iniziare a pianificare una gravidanza, quello è il momento di massimizzare la tua salute il più possibile e ridurre al minimo il rischio di esiti avversi della gravidanza. Ciò suggerisce anche che i medici e i responsabili politici potrebbero concentrarsi maggiormente sulla salute pre-gravidanza e sulla gestione di cose come l’ipertensione e il diabete prima che qualcuno rimanga incinta.
In tutte le fasce d’età, le persone che hanno partorito tra la tarda adolescenza e l’inizio dei trent’anni hanno visto gli aumenti più marcati degli esiti avversi della gravidanza. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare quali specifici problemi di salute, come obesità, diabete, ipertensione o altri fattori, stanno causando queste complicazioni della gravidanza nelle persone più giovani, hanno detto i ricercatori.
Le attuali linee guida mediche riconoscono la gravidanza con parto anticipato all’età di 35 anni o più come un fattore di rischio per esiti avversi e raccomandano screening e monitoraggio aggiuntivi per queste gravidanze. Sulla base di questi nuovi risultati dello studio, i ricercatori hanno sottolineato l’importanza che i medici e le persone che considerano la gravidanza, comprese quelle più giovani, si concentrino sull’affrontare altre condizioni di salute per garantire le migliori possibilità possibili di una gravidanza e di un bambino sani. Inoltre, le persone con diagnosi di diabete gestazionale o ipertensione durante la gravidanza dovrebbero includere queste condizioni come parte della loro storia clinica in futuro, anche se le condizioni si risolvono dopo la nascita, in quanto possono portare ad un aumento del rischio di malattie cardiache più avanti nella vita.
Hughes presenterà lo studio, “Association Between Changes in Age Distribution of Birthing Individuals and Adverse Pregnancy Outcomes in the United States, 2011-2019”, in un formato esclusivamente digitale accessibile tramite il sito ACC.23/WCC eAbstracts a partire alle 8:30 / 14:30 UTC di sabato 4 marzo 2023.
ACC.23/WCC si svolgerà dal 4 al 6 marzo 2023 a New Orleans, riunendo cardiologi e specialisti cardiovascolari di tutto il mondo per condividere le più recenti scoperte nel trattamento e nella prevenzione. Segui @ACCinTouch , @ACCMediaCenter e #ACC23 / #WCCardio per le ultime notizie dal meeting.
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