Le linee guida dietetiche europee enfatizzano cereali integrali, frutta e verdura per il diabete
Punti chiave:
- Le raccomandazioni aggiornate dell’EASD consigliano alle persone con diabete di mangiare più cereali integrali, frutta, verdura, legumi e noci.
- Le persone con diabete dovrebbero ridurre al minimo il consumo di carne e cereali raffinati.
I modelli dietetici incentrati sul consumo di più cereali integrali, verdura, frutta, legumi, noci e semi sono i migliori per la gestione del diabete, secondo una linea guida aggiornata pubblicata su Diabetologia .
Il gruppo di studio sul diabete e la nutrizione dell’Associazione europea per lo studio del diabete ha pubblicato raccomandazioni dietetiche basate sull’evidenza per le persone con diabete. Il gruppo ha scoperto che molteplici modelli dietetici, tra cui la dieta mediterranea , la dieta nordica e la dieta vegetariana, potrebbero tutti fornire benefici per le persone che vivono con il diabete.
“Mi è piaciuto il fatto che abbiamo trovato un’ampia gamma di programmi per la perdita di peso e che i modelli dietetici fossero appropriati, offrendo ai pazienti una scelta”, Andrew Reynolds , PhD, MPH, MSc , ricercatore senior presso il dipartimento di medicina dell’Università di Otago Medical Scuola in Nuova Zelanda, ha affermato. “È stato davvero bello da vedere e qualcosa che non mi aspettavo; non esiste un modo di mangiare che tutte le persone devono seguire. Avere quella flessibilità e libertà in ciò che viene promosso consente tutte quelle preferenze culturali, sociali e personali che abbiamo, il che significa che l’adesione a lungo termine dovrebbe essere possibile, come normalmente, più estrema o diversa è la dieta, più difficile è da seguire. “
Le raccomandazioni del Diabetes and Nutrition Study Group erano un aggiornamento delle raccomandazioni pubblicate nel 2004. Gli autori hanno scritto che il documento è stato composto per fornire raccomandazioni e linee guida basate sull’evidenza su macronutrienti, cibo, modelli dietetici e un più ampio contesto di stile di vita per la prevenzione del diabete di tipo 2 e gestione.
“Le linee guida sono state sviluppate per gli operatori sanitari per informare la discussione con i loro pazienti”, ha detto Reynolds. “Costituiscono un punto di partenza per la terapia nutrizionale, di cui tutte le persone con diabete hanno bisogno e meritano. Lo consideriamo particolarmente importante, poiché la stragrande maggioranza degli operatori sanitari non è addestrata a fornire supporto nutrizionale
Enfasi delle diete ricche di fibre e povere di zuccheri
Per la prevenzione del diabete di tipo 2, gli autori raccomandano alle persone in sovrappeso o obesità di perdere almeno il 5% del loro peso corporeo per ridurre il rischio. Per la prevenzione del diabete si raccomanda anche una combinazione di un modello dietetico salutare, attività fisica regolare, evitare l’eccesso di peso e non fumare.
Il gruppo ha sottolineato che una varietà di tipi di dieta e composizioni di macronutrienti possono indurre e mantenere la perdita di peso, purché seguano le raccomandazioni dietetiche. I prodotti con formula a basso contenuto energetico possono essere utilizzati temporaneamente per indurre la perdita di peso come sostituto totale della dieta o sostituendo uno o due pasti al giorno. La remissione del diabete di tipo 2 può essere raggiunta attraverso una perdita di peso sostenuta e un programma di sostituzione della dieta totale a basso contenuto energetico per 12-20 settimane, con farmaci ipoglicemizzanti e antipertensivi attentamente regolati, potrebbe fornire una perdita di peso dal 10% al 15% per indurre remissione del diabete di tipo 2. Le diete estremamente ricche di carboidrati e le diete chetogeniche molto basse non sono raccomandate per la perdita di peso.
Per l’assunzione di carboidrati , il gruppo ha enfatizzato gli alimenti che sono naturalmente ricchi di fibre alimentari, in particolare cereali integrali minimamente lavorati, verdure, legumi, semi, noci e frutta intera. L’assunzione di zucchero dovrebbe essere inferiore al 10% dell’apporto energetico totale di una persona e gli edulcoranti non nutritivi possono essere utilizzati in sostituzione dello zucchero.
Le raccomandazioni affermano che i grassi alimentari dovrebbero provenire da alimenti a base vegetale ad alto contenuto di grassi sia monoinsaturi che polinsaturi. I grassi saturi dovrebbero costituire meno del 10% dell’energia totale di una persona e i grassi trans dovrebbero comprendere meno dell’1% dell’energia totale.
L’assunzione di proteine ??per una persona con diabete e peso normale dovrebbe comprendere dal 10% al 20% dell’apporto energetico totale. Assunzioni più elevate sono raccomandate per le persone di età pari o superiore a 65 anni. Per le persone con diabete di tipo 2 e sovrappeso o obesità con una velocità di filtrazione glomerulare stimata superiore a 60 ml/min/1,73 m 2 , l’assunzione di proteine ??può essere aumentata dal 23% al 32% a breve termine nel contesto di una dieta dimagrante . L’assunzione di proteine ??dovrebbe essere compresa tra il 10% e il 15% per le persone con nefropatia diabetica moderata.
Si consigliano cereali integrali, frutta e verdura
Il gruppo di studio ha raccomandato diversi alimenti chiave per la base di pasti e spuntini per le persone con diabete, inclusi cereali integrali minimamente trasformati, frutta e verdura intera, legumi, noci e semi. Tutti i modelli dietetici che enfatizzano questi alimenti, inclusa la dieta mediterranea, la dieta nordica e la dieta vegetariana, sono raccomandati per le persone con diabete. Il gruppo di studio ha anche elencato cibi e bevande da evitare, tra cui carne, bevande zuccherate, dolci e cereali raffinati.
Reynolds ha osservato che mentre le raccomandazioni fornite dal gruppo sono ampie, sono necessarie ulteriori ricerche per sapere come promuovere il cambiamento comportamentale a lungo termine nelle persone con diabete. Inoltre, Reynolds ha affermato che le raccomandazioni future dovrebbero esplorare ciò che i governi possono fare per aiutare a promuovere una dieta sana.
“Cambiare l’ambiente alimentare, ad esempio rimuovendo le tasse su alcuni alimenti o avere linee guida chiare su quali alimenti sono disponibili nelle istituzioni pubbliche, dovrebbe essere utile, così come affrontare alcuni dei determinanti commerciali della salute, come imporre restrizioni alla pubblicità alimentare o al marketing di alimenti che contribuiscono a scarsi risultati di salute “, ha affermato Reynolds.