La neuropatia è la causa principale della maggiore fatica negli adulti con diabete

Gli adulti con diabete sperimentano più affaticamento rispetto a quelli senza diabete, con la neuropatia diabetica che è il principale fattore di aumento della fatica, secondo un relatore.

Nei risultati di uno studio presentato alla conferenza scientifica e clinica annuale dell’AACE, i ricercatori hanno utilizzato lo strumento Norfolk Quality of Life (QOL) – Fatica per misurare gli aspetti cognitivi, fisici ed emotivi della fatica delle persone con diabete rispetto ai controlli sani senza diabete.

“Riteniamo che il questionario Norfolk QOL – Fatigue abbia il potenziale per identificare l’impatto di malattie croniche come il diabete e la neuropatia sullo sviluppo di diverse componenti della fatica”, Carolina M. Casellini, MD , assistente professore presso lo Strelitz Diabetes Center at Eastern La Virginia Medical School di Norfolk, in Virginia, ha detto durante una presentazione. “La valutazione delle diverse componenti è particolarmente importante per i medici che si prendono cura di soggetti con diabete poiché la fatica può interferire con numerosi fattori che influenzano il controllo del diabete e gli esiti del diabete”.

Casellini e colleghi hanno condotto un’indagine trasversale sugli adulti di età compresa tra 18 e 79 anni che vivono nella regione di Hampton Roads, Virginia, dal 2018 al 2022. I partecipanti includevano 400 adulti con diabete di tipo 1 o di tipo 2 e 140 controlli sani senza diabete. Lo strumento Norfolk QOL – Fatigue è stato condotto di persona presso lo Strelitz Diabetes Center prima della pandemia di COVID-19 e praticamente dopo l’inizio della pandemia. Il questionario comprende 35 item in cinque domini: affaticamento soggettivo; problemi fisici e cognitivi; depressione; attività ridotte; e le attività della vita quotidiana. Gli intervistati hanno valutato ogni elemento su una scala da zero a quattro, con un punteggio più alto che indica una maggiore fatica. I dati demografici inclusi altezza, peso, BMI, circonferenza della vita e durata del diabete sono stati auto-riportati.

Il gruppo del diabete aveva un punteggio complessivo di fatica più alto nel questionario rispetto al gruppo di controllo (punteggio medio, 52,83 vs. 29,11; P <.0001) così come punteggi più alti in tutti e cinque i domini del questionario di fatica. Di quelli con diabete, 311 avevano neuropatia e 89 non avevano neuropatia. I partecipanti con diabete e neuropatia avevano un punteggio di fatica complessivo più alto (punteggio medio, 59,72 vs 27,83; P <.0001) e un punteggio più alto in tutti e cinque i domini individuali rispetto a quelli con diabete e nessuna presenza di neuropatia.

All’interno del gruppo di controllo, le donne avevano un punteggio di fatica più alto rispetto agli uomini. Tuttavia, non sono state osservate differenze tra uomini e donne all’interno della coorte del diabete. Non ci sono state differenze nel punteggio di fatica tra i gruppi etnici razziali.

Durante la valutazione di altri dati demografici, i partecipanti più giovani avevano maggiori probabilità di avere un punteggio di fatica peggiore rispetto agli anziani. Non sono state osservate associazioni per peso, BMI o durata del diabete.

“Ci sono diverse teorie su questo”, ha detto Casellini sull’associazione tra maggiore affaticamento e adulti più giovani. “I sintomi della fatica possono essere percepiti come meno gravi dalle persone che li sperimentano per un tempo più lungo e potrebbero esserci potenziali differenze generazionali nelle responsabilità quotidiane e nei fattori di stress della vita”.

Caselli ha affermato che sono necessari ulteriori studi per valutare l’affaticamento in coorti con altre comorbidità e per valutare l’utilità dello strumento rispetto ad altri strumenti per valutare l’affaticamento.

Fonte:

Casellini CM, et al. Utilizzo di uno strumento per la qualità della vita per esaminare la presenza di affaticamento nei soggetti con diabete mellito. Presentato a: Conferenza scientifica e clinica annuale dell’Associazione americana di endocrinologia clinica; 12-14 maggio 2022; San Diego.