La diminuzione dei livelli di vitamina B12, o carenza di vitamina B12, è ora considerata un effetto collaterale comune nei pazienti in trattamento con metformina, specialmente in quelli che ricevono una dose più elevata o una durata del trattamento più lunga e in quelli con fattori di rischio esistenti. Stiamo quindi consigliando di controllare i livelli sierici di vitamina B12 nei pazienti in trattamento con metformina che hanno sintomi suggestivi di carenza di vitamina B12.
Si consiglia inoltre di prendere in considerazione il monitoraggio periodico per i pazienti con fattori di rischio per carenza di vitamina B12.
https://www.gov.uk/drug-safety-update/metformin-and-reduced-vitamin-b12-levels-new-advice-for-monitoring-patients-at-risk
