L’ipertensione può raddoppiare il rischio di COVID grave, anche dopo la vaccinazione completa

Punti salienti della ricerca:

• In uno studio su oltre 900 adulti a Los Angeles che erano stati completamente vaccinati e avevano ricevuto una dose di richiamo dei vaccini COVID-19, gli individui che avevano la pressione alta avevano più di 2,5 volte la probabilità di quelli che non avevano la pressione alta richiedono il ricovero in ospedale per una grave malattia COVID-19 durante un’impennata della variante Omicron, da dicembre 2021 ad aprile 2022.
• L’ipertensione presenta un rischio maggiore di sviluppare COVID-19 grave rispetto ad altre condizioni di salute croniche, tra cui malattie renali, diabete di tipo 2, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o insufficienza cardiaca.

DALLAS, 20 luglio 2022 — Avere la pressione alta ha più che raddoppiato il rischio di ospedalizzazione di una persona per un’infezione da COVID-19 variante Omicron, anche nonostante la vaccinazione completa che includa una dose di richiamo dei vaccini COVID-19, in un’analisi degli adulti ricoverati in ospedale con COVID-19 a Los Angeles tra dicembre 2021 e aprile 2022, secondo una nuova ricerca pubblicata oggi su Hypertension , una rivista dell’American Heart Association.

L’impatto della pressione alta, nota anche come ipertensione, sulla grave malattia da COVID-19 è rimasto anche in assenza di altre malattie croniche come il diabete di tipo 2 , malattie renali o insufficienza cardiaca .

“Questi risultati sono importanti poiché circa la metà degli adulti negli Stati Uniti ha la pressione alta”, ha affermato l’autore principale dello studio Joseph E. Ebinger, MD, MS, assistente professore di cardiologia e direttore dell’analisi clinica dello Smidt Heart Institute presso il Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles.

I vaccini COVID-19 hanno contribuito a ridurre la morte e alcuni degli effetti collaterali più gravi dell’infezione all’inizio della pandemia. Una dose di richiamo del vaccino COVID-19 ha ulteriormente ridotto i rischi di malattie gravi fino al 70%, secondo uno studio osservazionale in Israele; tuttavia, una parte delle persone completamente vaccinate e potenziate necessitava ancora del ricovero in ospedale per COVID-19 durante un’impennata precoce della variante Omicron.

Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, la variante Omicron è stata rilevata per la prima volta negli Stati Uniti nel dicembre 2021 e continua ad essere la variante dominante. A luglio 2022 sono state identificate sette sottovarianti Omicron.

Sebbene Ebinger e colleghi non abbiano differenziato in questo studio quali sottovarianti di Omicron fossero presenti in questo gruppo di studio, hanno cercato di comprendere le caratteristiche associate alle persone che avevano casi di COVID-19 sufficientemente gravi da richiedere cure ospedaliere nonostante avessero il vaccino COVID-19 completo serie e una dose di richiamo.

“I nostri dati hanno rilevato che non sono solo gli anziani con altre condizioni di salute di base a essere vulnerabili”, ha affermato Ebinger. “L’infezione rivoluzionaria di Omicron abbastanza grave da causare il ricovero in ospedale può verificarsi a un adulto di qualsiasi età, specialmente se una persona ha la pressione alta, anche se non ha altre malattie croniche importanti. Le persone più a rischio non sono necessariamente chi pensiamo che siano. Non sono i più malati tra i malati, e questa è stata una scoperta sorprendente”.

I ricercatori hanno condotto uno studio di coorte retrospettivo su 912 adulti che avevano ricevuto almeno tre dosi di un vaccino mRNA COVID-19 (i vaccini Pfizer-BioNTech o Moderna COVID-19, autorizzati dalla Food and Drug Administration statunitense) e sono stati trattati per COVID-19 -19 durante un’ondata di Omicron, tra dicembre 2021 e aprile 2022, nella grande area di Los Angeles. Sono state esaminate anche le informazioni demografiche, inclusi età, sesso, razza, etnia e dati clinici provenienti da cartelle cliniche elettroniche. Gli scienziati hanno identificato le variabili chiave e le caratteristiche cliniche, come la presenza di condizioni di salute croniche, tra cui diabete di tipo 2, malattie renali, infarto, insufficienza cardiaca e precedenti malattie polmonari ostruttive croniche o asma.

L’analisi ha rilevato:

• Dei 912 adulti che hanno ricevuto tre dosi di un vaccino mRNA COVID-19, quasi il 16% ha richiesto il ricovero in ospedale.
• L’età avanzata, la pressione alta, la malattia renale cronica, l’ infarto , l’insufficienza cardiaca e il tempo tra l’ultima vaccinazione e l’infezione da COVID-19 erano tutti associati a maggiori rischi di ricovero.
• Gli individui con pressione alta avevano 2,6 volte più probabilità di richiedere cure ospedaliere per una grave malattia da COVID-19, anche quando la persona non aveva altre gravi condizioni di salute croniche
• Dei 145 pazienti ricoverati in ospedale, 125 (86,2%) avevano la pressione alta.

“Dobbiamo aumentare la consapevolezza e la comprensione del fatto che ricevere tre dosi di un vaccino potrebbe non prevenire il COVID-19 grave in tutti, specialmente tra le persone con pressione alta. Abbiamo anche bisogno di ulteriori ricerche per capire perché esiste questo legame tra l’ipertensione e un rischio eccessivo di malattie COVID-19 più gravi”, ha aggiunto Ebinger.

I ricercatori hanno affermato che sono necessari ulteriori studi su come ridurre i rischi di grave infezione da COVID-19, sia attraverso regimi vaccinali più personalizzati, nuove terapie o un approccio combinato. Il meccanismo biologico alla base della connessione tra ipertensione e grave COVID-19 è un altro argomento che secondo gli scienziati necessita di ulteriori approfondimenti.

Poiché gli scienziati hanno condotto un’analisi retrospettiva utilizzando i dati di un singolo centro medico, i risultati potrebbero non essere generalizzabili.

I coautori sono Matthew Driver, MPH; Sandy Joung, MHDS; Teresa Anh Tran, BS; Denisse Barajas, BA; Min Wu, MPH; Patrick Botting, MSPH; Jesse Navarrette, MPA; Nancy Sun, MPS; Susan Cheng, MD, MMSc., MPH Le rivelazioni degli autori sono elencate nel manoscritto.

Lo studio è stato parzialmente finanziato dal Cedars-Sinai Medical Center, dall’Erika J. Glazer Family Foundation e dal National Institutes of Health.

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