Paesi meno sviluppati e donne sotto i 30 anni particolarmente colpite. Il peso corporeo è il principale fattore che contribuisce in tutti i paesi, affermano gli esperti
I tassi di diabete di tipo 2 negli adolescenti e nei giovani adulti a livello globale sono aumentati notevolmente dal 1990 al 2019, rileva un’analisi degli ultimi dati provenienti da oltre 200 paesi e regioni nel The BMJ oggi.
I risultati mostrano che i paesi con un indice sociodemografico medio-basso (una misura dello sviluppo sociale ed economico) e le donne di età inferiore ai 30 anni sono stati particolarmente colpiti e un indice di massa corporea elevato è stato il principale fattore di rischio attribuibile in tutti i paesi.
I ricercatori sostengono che il controllo del peso è essenziale per ridurre l’onere del diabete di tipo 2 ad esordio precoce, ma i paesi dovrebbero stabilire politiche specifiche per affrontare questo problema in modo più efficace.
Il diabete di tipo 2 si sviluppa tradizionalmente nelle persone di mezza età e negli anziani e comporta un aumento del rischio di gravi complicanze tra cui malattie cardiache, perdita della vista e morte.
I dati suggeriscono che l’insorgenza precoce del diabete di tipo 2 (diagnosi prima dei 40 anni) sta diventando sempre più comune. Ma nessuno studio ha descritto in modo specifico l’onere globale del diabete di tipo 2 ad esordio precoce, o le variazioni tra i sessi e nei paesi con diversi livelli di sviluppo socioeconomico.
Anche i fattori di rischio per il diabete di tipo 2 ad esordio precoce in diversi paesi non sono chiari.
Per colmare queste lacune conoscitive, i ricercatori hanno utilizzato i dati del Global Burden of Disease Study 2019 per stimare nuovi casi (incidenza), decessi e anni di vita aggiustati per disabilità (DALY) – una misura combinata di quantità e qualità della vita – dovuti al diabete di tipo 2 negli adolescenti e nei giovani adulti (di età compresa tra 15 e 39 anni) di 204 paesi e territori tra il 1990 e il 2019.
Hanno anche esaminato il DALY proporzionale attribuibile a diversi fattori di rischio e i dati sono stati valutati per età, sesso e indice sociodemografico.
I risultati mostrano che il tasso di incidenza standardizzato per età del diabete di tipo 2 negli adolescenti e nei giovani adulti è aumentato globalmente da 117 per 100.000 abitanti nel 1990 a 183 nel 2019, e il tasso DALY standardizzato per età è aumentato da 106 per 100.000 nel 1990 a 150 per 100.000 nel 2019.
Il tasso di mortalità standardizzato per età è stato leggermente aumentato da 0,74 per 100.000 nel 1990 a 0,77 per 100.000 nel 2019.
Raggruppati per paesi con indici sociodemografici diversi, i paesi con un indice sociodemografico medio-basso e medio avevano il tasso di incidenza standardizzato per età e il tasso DALY standardizzato per età più alti nel 2019, mentre i paesi con un indice sociodemografico basso avevano il tasso di incidenza standardizzato per età più basso, ma il più alto tasso di mortalità standardizzato per età.
Le donne avevano generalmente tassi di mortalità e DALY più elevati rispetto agli uomini di età inferiore ai 30 anni, ma le differenze tra i sessi erano invertite in quelle di età superiore ai 30 anni, tranne nei paesi con un basso indice sociodemografico.
Il principale fattore di rischio attribuibile per DALY per il diabete di tipo 2 ad esordio precoce era un indice di massa corporea elevato in tutte le regioni per indice sociodemografico.
Il contributo di altri fattori di rischio variava tra le regioni, tuttavia, con percentuali più elevate di inquinamento atmosferico da particolato ambientale (12% contro 7%) e fumo (13% contro 4%) nei paesi con un alto indice sociodemografico e percentuali più elevate di inquinamento atmosferico domestico da combustibili solidi (17% contro 0,07%) e dieta povera di frutta (9% contro 6%) nei Paesi a basso indice sociodemografico.
I ricercatori sottolineano alcuni limiti dello studio, come le differenze nella definizione di diabete di tipo 2 e un’alta probabilità di sottodiagnosi in molti paesi. E mentre sono state utilizzate diverse tecniche per ridurre la distorsione e l’imprecisione nei dati, la distorsione non può essere completamente esclusa.
Tuttavia, sottolineano di aver valutato in modo completo le tendenze temporali globali, regionali e nazionali per il diabete di tipo 2 ad esordio precoce e i corrispondenti contributi dei fattori di rischio sulla base del Global Burden of Disease Study 2019.
“Il nostro studio ha mostrato una chiara tendenza al rialzo del peso del diabete di tipo 2 ad esordio precoce dal 1990 al 2019”, scrivono. «Questi risultati forniscono una base per comprendere la natura epidemica del diabete di tipo 2 ad esordio precoce e richiedono azioni urgenti per affrontare il problema da una prospettiva globale».