Terapia a circuito chiuso e conservazione della secrezione del peptide C nel diabete di tipo 1
GIOVEDI’, 8 settembre 2022 — Il controllo intensivo del glucosio per 24 mesi non rallenta il declino della secrezione residua di peptide C tra i giovani con diabete di tipo 1 di nuova insorgenza, secondo uno studio pubblicato nel numero dell’8 settembre del New England Journal of Medicine.
Charlotte K. Boughton, Ph.D., della Wolfson Diabetes and Endocrine Clinic dell’Università di Cambridge nel Regno Unito, e colleghi hanno condotto uno studio randomizzato che ha coinvolto giovani di età compresa tra 10,0 e 16,9 anni entro 21 giorni dalla diagnosi di diabete di tipo 1. Novantasette partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 24 mesi di terapia ibrida a circuito chiuso o terapia insulinica standard (rispettivamente 51 e 46 partecipanti). L’area sotto la curva (AUC) per il livello plasmatico del peptide C (dopo un test di tolleranza ai pasti misti) a 12 mesi dopo la diagnosi è stata valutata come end point primario.
I ricercatori non hanno osservato differenze significative tra i gruppi nell’AUC per il livello di peptide C a 12 mesi (media geometrica, 0,35 e 0,46 pmol/mL con terapia a circuito chiuso e di controllo, rispettivamente). A 24 mesi, inoltre, non vi era alcuna differenza sostanziale nell’AUC per il livello del peptide C (media geometrica, rispettivamente 0,18 e 0,24 pmol/mL). Il livello medio aritmetico di emoglobina glicata era di 4 e 11 mmol per mole inferiore nel circuito chiuso rispetto al gruppo di controllo rispettivamente a 12 e 24 mesi.
“Un periodo prolungato di controllo del glucosio ibrido a circuito chiuso dopo la diagnosi di diabete di tipo 1 nei bambini e negli adolescenti non sembrava impedire il declino della secrezione residua del peptide C”, scrivono gli autori.
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