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Rilasciato un aggiornamento agli standard delle cure mediche 2017 per i diabetici tipo 1 adulti

Le raccomandazioni per la gestione e il trattamento farmacologico dei pazienti diabetici adulti di tipo 1 sono state aggiornate. Le nuove linee guida cliniche sono state pubblicate online il 12 settembre negli Annals of Internal Medicine .

James J. Chamberlain, MD, dall’Ospedale di San Marco a Salt Lake City, e i suoi colleghi hanno aggiornato gli standard di assistenza medica nel diabete tipo 1 adulto per fornire raccomandazioni basate sulle evidenze per la diagnosi e la gestione dei pazienti diabetici. L’American Diabetes Association ha cercato in letteratura di aggiungere, chiarire o rivedere le raccomandazioni basate su nuove prove e valutare le raccomandazioni a seconda della qualità delle stesse.

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I ricercatori suggeriscono che la maggior parte dei pazienti che ricevono interventi intensivi di insulina dovrebbero controllare il glucosio nel sangue prima di pasti e spuntini, di andare a dormire, dopo i pasti (occasionalmente), quando sospettano una bassa glicemia e prima di esercizi e compiti cruciali come la guida. Il monitoraggio continuo del glucosio è uno strumento utile per abbassare l’emoglobina A1c (HbA1c) negli adulti selezionati con diabete di tipo 1 in combinazione con regimi intensivi di insulina. Per gli adulti non critici, un ragionevole obiettivo HbA1c è inferiore al 7 percento; obiettivi più rigorosi potrebbero essere suggeriti per gli individui selezionati se possono essere raggiunti senza ipoglicemia clinicamente significativa o altri effetti avversi. Sono state inoltre fornite raccomandazioni per la terapia farmacologica per il diabete di tipo 1.

“Questa sintesi si concentra sulle raccomandazioni del 2017 negli standard delle cure circa il monitoraggio e gli approcci farmacologici alla gestione glicemica per il diabete di tipo 1 “, scrivono gli autori.

Alcuni autori hanno pubblicato legami finanziari con l’industria biofarmaceutica.



La deviazione che gira intorno

dataChi sono i deviati e le deviazioni standard le avete mai calcolate senza usare le macchinette? Certo che le usate sennò poi il medico quando vi interroga vi rimanda in aritmetica e francamente essere rimandati in diabetologia è una bella rottura di scatolette, da lanciare come fossero saette dalla terra al cielo. Beh qualche giorno fa ricevo un lungo scritto di un nostro lettore: tra le varie questioni poste in quattro pagine c’erano diverse considerazioni sulla comprensibilità e chiarezza della dottrina spiegata al popolo diabetico, esempio: il calcolo della deviazione standard e e deviazione extra. Confesso la mia più completa indifferenza e disinteresse per la materia, ma rispetto coloro che la coltivano e ne traggono beneficio.

Sommariamente non mi fido di nessuno. Necessariamente ho ancora bisogno di credere. Realmente dico un mare di cazzate. Sono complicato strano e mi sento costantemente emarginato. Sono una primavera ma amo l’autunno per i colori che regala alla natura, sfumature di bruciato tra un tocco arancione e giallo. Amo l’inverno con la sua forte pioggia, i lampi nel cielo e il candido della neve dove io mi riconosco, il freddo mi fa capire che sono vivo perché lo combatto col fuoco che mi arde dentro. Amo tutto ciò che è naturale, istintivo, semplice. Diffido di quelle persone che indossano le cuffie e non si perdono nella musica che stanno ascoltando. Diffido di quei sorrisi circostanziali e di chi quando ti parla evita la proiezione diretta di occhi contro occhi, anima contro anima. Diffido di quelle persone che si autodefiniscono silenti e urlano per farsi sentire, un silenzio è silente, non viene urlato ma taciuto per abbattere se ci sono quelle barriere del suono invisibili. Diffido delle persone che usano il “ti voglio bene” come fosse un “cenno del capo la mattina in attesa dell’autobus”. E diffido ancor di più delle persone che usano il “ti amo” come fosse una circostanza del momento, la necessità di quel momento. Il ti amo ha un grosso peso sulle labbra non gli si può dare un valore così “leggero”. Sono una di quelle persone perse e irrecuperabili. Il “ti voglio bene” lo devo sentire arrancarmi in gola perché vuole uscire mentre lo trattengo per paura che sfugga, allora si sono sicuro di voler bene. Il ti amo è un pugno allo stomaco. L’amore immaturo dice: “ti amo perché ho bisogno di te”. L’amore maturo dice: “ho bisogno di te perché ti amo”. Sono amore maturo. Sono davvero complicato io nelle mie sostanziali problematiche della vita, ho dentro un mare di emozioni e tanto da dare però mi sento costantemente vuoto. Un’equilibrio instabile, costantemente in bilico nella perdizione caotica dei miei pensieri, quelli si che urlano dentro la mia testa, dove nessuno oltre me può entrare. In fin dei conti sono solo uno stronzo che arranca nella vita.

Ammetto che c’è devianza e traggo l’immane differenza tra un diabetico al tramonto e uno all’alba di un nuovo giorno: altrove d’altronde ci sono vie e percorsi storici che partono da una sola puntura al dì a quattro e più solo per esempio. Come si capisce la deviazione è nell’ordine delle cose non nelle formule di qualsiasi forma e complessità

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